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甲胎蛋白升高就是肝癌吗

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核心提示: 甲胎蛋白是检测肝癌的一项可靠指标,但是甲胎蛋白升高就是肝癌吗?答案不是肯定的,因为引起甲胎蛋白升高的原因很多:有时候一时性升高的是孕妇常见,见于孕妇和胎儿的甲胎蛋白一次性升高;此外,实质性的增高除了肝癌外,还可见于多种肝炎。

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  甲胎蛋白是检测肝癌的一项可靠指标,但是甲胎蛋白升高就是肝癌吗?答案不是肯定的,因为引起甲胎蛋白升高的原因很多:有时候一时性升高的是孕妇常见,见于孕妇和胎儿的甲胎蛋白一次性升高;此外,实质性的增高除了肝癌外,还可见于多种肝炎。

  甲胎蛋白的确是诊断肝癌的一项重要指标,但并非只要出现甲胎蛋白阳性,就可确诊为肝癌。确诊肝癌一定要动态观察甲胎蛋白含量的变化,如果连续1个月以上时间,甲胎蛋白含量检测结果一直大于400μg/L,则应高度怀疑肝癌可能,再结合影像学检查(B超、CT及磁共振成像等)便可确诊。如果甲胎蛋白一过性升高或轻度升高,不一定就是肝癌。

  有研究报道,几乎所有肝炎病人血清甲胎蛋白都有升高,大多数病人在肝功能恢复正常时,甲胎蛋白却达高峰。这一发现提示,甲胎蛋白的产生为肝细胞修复新生所引起,急性肝炎病人如转氨酶开始下降,肝细胞转入修复期时,甲胎蛋白的浓度最高,于达到高峰后才逐渐下降乃至消失。一般肝炎患者甲胎蛋白的升高持续时间不长,但在转氨酶恢复正常后,不但不下降而明显升高时,应注意有癌变的可能。

  综上所述,甲胎蛋白检测异常,并非都是肝癌。甲胎蛋白检测正常也不能绝对排除肝癌。需对甲胎蛋白动态分析,同时辅以B超等影像学检查。

(实习编辑:臧书文)

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