前列腺癌是“惰癌”，该观察还是积极治疗？专家终于给出明确答案

有专家曾经放言：只要男性活的时间够长，终有一天会患上前列腺癌。这样的话语并非恐吓，早在90年代，前列腺癌的发病率在美国就已经达到了23.3%，意味着每4个癌症患者中有一个就是前列腺癌，更恐怖的是，数据一旦仅统计男性癌症患者，则是2个人中就有1个患有前列腺癌。

在欧美国家前列腺癌高发已是不争的事实，而对于近年来步入老龄社会的我国，前列腺癌的患病数也是年年升高，究竟是什么导致了这一癌症的发生？作为一种男性“私密性”器官肿瘤，很长一段时间被认为是与性生活的次数、行为有密切联系。

原因不难理解，性生活过频或不良的性行为会导致前列腺反复充血、受刺激甚至对男性激素造成影响，而前列腺又是一个容易受到激素影响的“脆弱器官”，久而久之就会诱发前列腺炎直至癌症的出现，此外在一些调查中发现，从小阉割的男性患前列腺的几率要小很多，似乎也成了性生活与前列腺癌密切相关的最好凭证。

现代医学证实：性行为次数多，患前列腺癌风险更低

但随着现代医学的发展，对前列腺癌的研究更加深入后，越来越多的证据反而显示，男性性行为次数越多，患前列腺癌的风险就越低。

这样的说法首先来自于美国国立癌症研究院，在对52000名白种的中年男性医疗卫生工作者进行健康和生活习惯跟踪调查发现，每月射精次数仅为4-7次的男性人群中患前列腺癌的比例最高，而每月射精8-12次的人患上前列腺癌的风险可减少11%，每月射精13-20次的人患上前列腺癌的风险可减少14%。

而高潮次数最多，每月射精次数高达21次的人患上前列腺癌的风险会下降33%。

这样的现象并非只局限在美国男性身上，墨尔本维多利亚癌症协会的一项关于男性手淫与前列腺癌关系的研究中也显示，在20多岁时每周射精次数5次以上者，患前列腺癌的几率可降低1/3。在70岁以前每周自慰大于或等于5次以上的男性，患前列腺癌的风险可降低34%。

中山大学附属肿瘤医院泌尿科李永红副主任医师也表示，在中国其实也有相似的研究，虽然没有具体到男性性生活的次数，但研究结果显示，50岁以后增加性生活的频率对于前列腺癌的发生有保护作用，“这可能是因为射精次数多可防止老旧细胞在前列腺中长久聚集而发生癌变，此外性生活次数少的男性，一般工作压力大，免疫力自然较差，也容易受到癌症的侵袭。”专家说道。

发现前列腺癌究竟要不要治？

给你一道选择题，在你80岁的时候发现了癌症，你会不会考虑治疗？当你患上癌症后，却得知这个癌症将会在很长的一段时间不会出现转移或给生活带来严重的危害，你还会不会考虑马上积极治疗？

恰巧的是，前列腺癌就是符合这两种特征的癌症，来看一组真实的数据，在美国2011年发现的24万新发前列腺癌的患者中，死亡人数才3万不到，在对一些常规死亡的男性尸检中发现，60%-70%的死亡男性都带有前列腺癌，但却并非因为癌症而死亡，且大多数都属于无进展期。

以上的这些案例都在告诉我们，相比于肺癌、肝癌等恶性程度高、进展快的肿瘤，前列腺死亡率比发病率低的多，作为一种“惰性”癌症，即便到了晚期，其五年的生存率也可高达90%以上。

而一旦采取了积极治疗，其实患者的生活质量必将受到影响，“手术是需要切除前列腺的，带来最直接的影响就是夫妻生活质量严重下降，还有可能出现尿道狭窄及尿失禁等并非症，最残酷的是，进行根治手术后，多数人需要进一步进行去势治疗，简单理解就是要服用降低雄激素的药物，男性特征将被或多或少抑制。”

正是因为如此，对于前列腺癌究竟要不要积极治疗，目前有不少争议，基本观点认为如果年龄比较大，且发现肿瘤恶性程度比较低的男性，建议可以采取主动监测的办法，先不考虑进行治疗，等到患者出现症状以后再进行姑息性解除症状治疗，比如如果有下尿路梗阻、骨痛等问题。

但如果患者较为年轻，属于局限性的前列腺癌患者，建议积极采取手术根治治疗，达到临床治愈的目的，当然任何事情都是属于有利有弊，在听取医生的建议下，患者可谨慎做出选择。

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