肝癌术后5年生存率可达60%以上!切掉的肝脏,还能长回来吗?

肝癌手术需要切除多少肝脏?手术后生存率如何?肝脏的捐献者会更容易得肝癌吗?中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科主任医师赵建军一次说清! 2020-04-16

根据国家癌症中心发布的数据,肝癌是我国第四大恶性肿瘤,每年新发37万病例。由于肝癌对放疗和化疗不敏感,手术切除成为常见的治疗方法。

肝癌手术需要切除多少肝脏?手术后生存率如何?肝脏的捐献者会更容易得肝癌吗?中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科主任医师赵建军一次说清!

肝癌手术需要切除多少肝脏?

这主要取决于患者的肿瘤情况和肝脏情况。

人有五脏六腑,肝脏是其中当之无愧的劳模,它是人体最大的消化腺,承担着重要的消化代谢功能,更重要的是,肝脏还具有很强的再生和代偿能力,即使部分受到损伤,也会坚持工作。

对于一个健康的人来说,最高可以极限切除70%~80%的肝脏组织,对于肝癌患者来说,手术切除多少肝脏,要综合肿瘤和肝脏的情况来评估。

赵建军主任介绍,一般来说,当一个肝癌患者没有脂肪肝、肝炎等背景疾病时,残肝体积在25%~30%,有背景疾病时,肝脏要保留多一些,残肝体积在30%~40%之间,这样剩余肝脏可以承担患者术后的正常生活。

“肝癌能够得到根治性肝切除以后,五年的生存率在60%~70%左右。”赵建军主任表示。

健康的人捐了部分肝脏,会更容易得肝癌吗?

肝癌患者的手术切除治疗包括部分切除和全部切除,后者需要再进行肝脏移植,而移植所需的肝脏可能来自器官捐献,也可能来自健康人的部分肝脏。

那么,一个健康的人被切了部分肝脏,会不会影响身体健康,甚至因此患上肝癌呢?

其实,肝脏有很强的代偿能力,健康的人即使被切除部分肝脏,也基本不会影响正常生活,但是其肝脏功能,相比之前一定会有所损伤。赵建军主任解释,肝脏被部分切除后,肝脏组织会代偿性增生,但此时变大的是肝脏细胞体积,而肝脏细胞数量不会增加,所以捐赠者的肝功能会受到一定影响。

不过,这种受影响并不意味着肝脏捐赠者更容易患上肝癌,赵建军主任表示,捐赠前,医生需要对捐赠者的肝脏进行评估,保证残肝可以满足正常身体所需,捐赠后注意肝脏养护,捐赠者不一定会得肝癌。