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腰痛、尿不出都“暗示”前列腺癌?老年男性出现这些症状要当心

2020-03-17 19:44:2239健康网
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核心提示:近年来,前列腺癌不断威胁着男性健康,要想及早揪出前列腺癌,最好的办法是做好体检筛查,然而临床上却很少有男性主动去做该检查。

莫名出现骨头痛,轻轻一碰就发生骨折?很多人首先会想到风湿或者身上的关节出了问题;

排尿困难、尿频,尿急,男性们第一反应是不是有前列腺增生或炎症;

那么这些症状加在一起呢?65岁的王伯起初没太当回事,但去了多家医院的风湿科和骨科后,病因一直无法被确认,直到最近去了一次泌尿外科,才发现王伯这些日子的上述症状都是由前列腺癌引起的。

近些年来,前列腺癌被越来越多的男性所关注,中山大学附属肿瘤医院泌尿外科副主任医师、前列腺癌单病种专家李永红称,这是因为中国现在进入了老龄化社会,而前列腺癌又是老年性疾病,研究发现,40岁后,男性年龄每增加10岁,前列腺癌的发病几率几乎会成倍增加,50岁后的男性前列腺退行性改变越大,预示发生前列腺癌的机会越高。

此外,现代男性多喜欢吃高脂肪饮食,有研究显示,动物脂肪摄入人体后可影响男性体内的激素水平,并且容易在烹饪过程中产生致癌物导致前列腺癌变。

原来这些症状都有可能来自于前列腺癌!

前列腺癌的在老年男性中的高发病率,让不少人忧心忡忡,希望能在早期发现,李永红表示,很可惜的是,早期的前列腺癌一般没有明显的临床表现,只有当肿瘤不小心阻塞尿道或者侵犯膀胱时则会出现排尿困难、尿频、尿急、血尿等表现,严重时甚至会完全排不出尿,发生急性尿潴留,但由于这些症状与老年男性的另一种常见的良性疾病前列腺增生的症状相似,常常被老年人忽视或延误治疗。

而发展到晚期后,则主要表现为骨盆、腰部、肋骨、下肢麻木或疼痛,这是因为骨头是前列腺癌最常见的转移部位,患者常常表现为骨痛和病理性骨折。所谓“病理性骨折”是指肿瘤细胞破坏骨骼后,骨骼仅在轻微的外力作用下即可发生骨折。所以,当老年男性经常发生非正常的骨折时就要警惕前列腺癌的可能。

做好这几项检查,前列腺癌并不难发现

想要早期发现前列腺癌,不一定只能依靠症状鉴别,李永红表示50岁的男性每年做一次男科检查,也可以把前列腺癌“扼杀”在摇篮中。

李永红说,目前前列腺癌的检查主要包括直肠指检、抽血化验PSA、影像学检查以及经直肠前列腺穿刺活检。那么各种检查方法该如何选择呢?

1、由于前列腺癌多发生在前列腺的外周部分,直肠指检可以早期发现凸出于前列腺表面的肿物,因此直肠之间作为前列腺癌筛查的必备检查之一。

2、前列腺特异性抗原,也就是大家熟知的PSA,这是有关于前列腺癌的一项特异血清学指标,也是前列腺癌筛查的必备检查。她是前列腺管细胞分泌的一种蛋白质,正常情况下血液中PSA的含量极低,当血PSA水平明显升高时(血PSA>4ng/ml),就提示前列腺存在病变,其中以前列腺癌的可能性最大,但并非血PSA升高就一定是前列腺癌,其它的前列腺病变如前列腺增生、前列腺炎、尿潴留等也可以导致血PSA轻度升高。

3、前列腺癌的影像学检查包括彩超、CT检查和磁共振经常,其中彩超就可以作为前列腺筛查,而MRI对前列腺诊断的特异性最高,全身骨扫描、PET-CT可以用于诊断是否存在骨转移和内脏器官转移。

4、当血PSA水平显著升高(>10ng/ml),或者直肠指检触及前列腺肿物或者影像学检查发现前列腺可疑结节时均应考虑进行经直肠前列腺穿刺活检。

发现前列腺癌,老年男性也不必过于恐慌

虽然前列腺癌在老年男性中发病率最高,但幸运的是它不像肝癌、胃癌等恶性肿瘤进展迅速,前列腺癌属于一种相对惰性的肿瘤,对于晚期的病人,其五年生存率也可以达到90%,如果年龄较大,肿瘤恶性程度较低的患者甚至可以采用主动监测的方法,暂时不对肿瘤进行治疗,直至肿瘤引起排尿症状或者转移时才开始治疗。

当然对于身体状况较好的,局限的前列腺癌患者,还是首选手术治疗,往往可以达到根治的目的,此外,还可以进行内分泌治疗,服用抑制体内雄激素合成或抑制雄激素受体的药物,让癌细胞“饿死”。

专家提醒,不管是选择手术根治,还是内分泌治疗、化疗或放疗,都需要定期复查,复查的项目主要是PSA,根据PSA水平判断是否存在复发的可能,对于进行内分泌治疗的患者还需要监测血清睾酮的水平是否达到去势水平。

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