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感染了幽门螺杆菌,这几个表现很明显,希望你早点发现

2019-11-27 16:10:5739健康网
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核心提示:幽门螺杆菌感染最初病症为慢性胃炎、胃萎缩和胃溃疡,其不良预后结果,则为胃癌。因此,防止幽门螺旋杆菌感染,对于胃癌预防很重要。

最近,有粉丝私信好问君:“好问君,我体检C14幽门螺杆菌阳性465,是不是等于得了胃癌?我该怎样清除体内的幽门螺杆菌呢?”


好问君看出粉丝很担忧,今天就来给大家讲讲胃癌“帮凶”幽门螺杆菌(HP)到底是何方神圣,应该怎么治。

藏在你胃里的“I类致癌物”

幽门螺杆菌是目前所知的,唯一可以在胃里生存的微生物种类。据保守估计,仅在中国,幽门螺旋杆菌的感染人数就达到7.68亿,几乎是每两个人里就有一人被感染,俨然已成为一个关系到全社会的健康问题。

在1983年,首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中被成功分离出来。在2017年10月27日,被世界卫生组织国际癌症研究机构列为“一级致癌物”。

正是因此,一旦感染了幽门螺杆菌,就会担心得胃癌。但是检测到幽门螺杆菌,就一定意味着罹患胃癌吗?我看未必!

山东省日照市中医医院主任医师刘祥礼解释说,想要判断自己有没有感染:一方面,可以结合症状来判断,如若长期出现早饱、口臭、恶心呕吐、腹胀、上腹疼痛等症状,可能感染了幽门螺杆菌;另一方面,可以去医院做碳十三和碳十四检测,也可以得到答案。

碳十三呼气试验中,幽门螺杆菌检测的正常值为0-4dpm,超过4则表明胃里有幽门螺杆菌感染,此为定量检查;碳十四的标准值为100dpm,以内为阴性,超过这个数值则为阳性,此为定性检查。幽门螺杆菌若呈阳性,可表现为慢性胃炎、胃萎缩和胃溃疡,另一方面,幽门螺杆菌也是胃癌的危险因素。

作为常见的恶性肿瘤之一,致死率在所有癌症中居第二位,我国的胃癌致死患者每年超过十六万人。所以,对于幽门螺杆菌与胃癌的关系研究,对于我国胃癌的诊断、防治,具有重要意义。

幽门螺杆菌感染与胃癌的关系

通过上文描述,大家都知道了幽门螺杆菌是是人类消化性溃疡的主要的致病因素,也是诱发胃癌的原因之一。那么这个诱发胃癌的“坏细菌”该不该被“赶尽杀绝”呢?

根据研究表明,胃癌大多数为肠型胃癌,这与幽门螺杆菌感染密切相关。1998年日本学者Watanabe的研究为HP感染诱发胃癌提供了强力证据,证实幽门螺杆菌感染,是“慢性非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌”这一病变过程的元凶。


在我国,HP感染率居高不下,为40%-60%,这一数值在青年患者中尤为明显,大部分感染者都会演变成胃癌患者。所以,根除幽门螺杆菌可以改善胃粘膜的炎症,防止胃萎缩等疾病,将胃癌风险阻断在前期,对胃癌预防有积极意义。

幽门螺杆菌感染怎么治?

及早发现幽门螺杆菌感染,使用抗菌素杀灭病菌是根除HP的重要方法。Hp治疗方案中一般至少包括两种抗生素,它会使肠道菌群发生迅速改变,在根除以后,也可在短期内恢复菌群的多样性。医学家建议,全民普查是非常有必要的,可以有效降低我国胃癌罹患风险。

目前,国内关于HP根除的治疗方案有“铋剂四联(PPI+铋剂+2种抗生素)”,这是一种重要的经验性根除Hp治疗方案。一般有10-14天疗程,如果延长至14天疗程,根除率更高。根据地区差异,有些地方采用10天疗程,也有90%的根除率。大多数患者在1-2周的治疗后,幽门螺杆菌都会被除尽。

四联疗法的优势在于,它对于hp感染的缓解率和根除率,比其他疗法都要高,是采用范围最高的一种治疗方案。但是随之而来的副作用,也会相应增高,所以对于四联疗法的研究改善,一直没有停止过。医学家们最近发现,如果在传统四联疗法基础上添加益生菌制剂,则可以有效提高根除率,并将疗法的不良反应降低20%。

预防感染可以这么做

为了减少幽门螺杆菌感染率,降低胃癌风险,专家对于大家的日常生活有一些预防建议:

首先,改变传统的用餐习惯,尽量使用分餐制或者使用公筷,注意餐具消毒,可以有效减少感染风险。

注意饮用水卫生,加热消毒饮用水,少吃或者不吃生食。

养成良好的卫生习惯,饭前饭后勤洗手,卫生用具也要注意消毒和通风,例如,牙刷等不要经常放在潮湿的卫生间,注意阳光消毒和通风。

除了日常的生活习惯的防护,对于免疫力比较低的人群,可以定期服用益生菌制剂,改善肠胃生态环境,更好地预防感染。有良性胃病的人群,也要定期去医院做幽门螺杆菌检查,排查感染风险,也可以有效的预防胃癌的患病风险。

参考资料:

[1]《幽门螺杆菌正常的范围是多少》.生命时报.2013-12-12

[2]《幽门螺杆菌根除与胃癌防控专家共识》.健康报.2019.10.26

[3]《如何消灭胃癌的元凶——幽门螺杆菌》.人民网.2019.10.27

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