控烟与肺癌防治，是他这一辈子都无法割舍的工作

　　2019年，新中国成立70周年，全国各地都在欢呼庆祝。作为医疗行业媒体，《医学界》策划“礼赞70周年，与国同行”的专家访谈专栏，希望通过对话中国医学专家的方式，追寻中国医学在70年历史中的发展足迹，做到“知来路，明去处”。这次，我们邀请到了我国著名胸外科和肺癌防治专家、首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授，来分享他30几年在胸外、肺癌领域的医路历程……

　　上世纪70年代，在北京的一所中学里，一名学生班干部正在有模有样地管理着班级的秩序，老师们不禁讨论，“这孩子不仅学习好，领导能力还强，长大了可不得了。”

　　几十年后，当年的班干部真的成为了中国“不得了”的人物，他就是首都医科大学肺癌诊疗中心主任、首都医科大学宣武医院胸外科首席专家支修益。

　　在中国胸外科肺癌联盟办公室，他用半个下午的时间回顾了自己60年走过的人生，讲的忘情，总是过很久才想起来喝一口水。

　　胸外之缘：偏要拿手术刀

　　支修益出生在北京的一个普通家庭，从小学习成绩优异。1978年，高考恢复的第二年，支修益考入了北京第二医学院（现首都医科大学）。在临床治愈实习期间，支修益对外科产生了浓厚的兴趣，在他眼里，身穿手术衣，手持柳叶刀，站在无影灯下为患者解除病痛的样子特别有魅力。1983年毕业后，支修益顺利被分配到了当年中国胸外科医生的摇篮——北京结核病研究医院（现首都医科大学附属北京胸科医院）。

　　正当支修益为自己即将成为一名胸外科医生而满心欢喜时，医院的一个决定让他落寞不已。

　　当时，年近60岁的著名放射影像科专家谢宝屿教授一眼便看上了支修益，医院领导和人事部门决定让支修益去放射科报到，并且有意培养他成为胸部疾病放射影像诊断领域的优秀人才。

　　谢宝屿教授带着支修益参观正在施工的放射影像科工地，一边介绍放射影像科的科室布局一边动情地说：“将来，在这里，我们会在这里建立新的胸部疾病影像诊断中心，会有越来越多的新生力量加入进来，用不了几年，你也会成为科室最年轻的学科带头人。”

　　这种“天上掉馅饼的好事”很少会有人拒绝，但是支修益却偏偏“不领情”，即使放射科的老主任三顾茅庐盛情相邀，倔强的支修益还是铁了心要做胸外科医生。“站在手术台上，拿手术刀，做胸外科医生才是我来这里的目的。”

　　为此，支修益还与医院冷战了大半个月，去不了胸外科，索性就在家等待着二次分配。最终医院领导还是同意了支修益的请求，通知他去胸外科报到。

　　事实上，我国著名胸外科专家、时任医院胸外科主任的蔡廉甫教授早就“看上了”支修益，他的到来也填补了结核病医院胸外科10多年没有新鲜血液的空白，科室许多胸外科老前辈都对这位刚毕业的大学生倍加珍爱，这也使得支修益有了更多学习和临床治愈实践的机会。

　　那段时间，60多张床的三楼一胸外科病房只有支修益1位住院医生，他几乎每天都是白天在手术台上，晚上在病房医生办公室写病历、查看手术病人，经常是每天工作到深夜，几乎就是泡在胸外科病房里。

　　一腔热血向肺癌

　　随着我国结核病防控政策的不断完善、人民生活水平的不断提升、结核病规范化诊疗的不断进步，结核病医院胸外科的结核患者逐年减少，取而代之的是不断攀升的肺癌患者。

　　随着肺癌患者的增多，支修益便对肺癌产生了浓厚的兴趣。在他看来，人的精力是有限的，不可能样样涉猎、样样精通，想要做好肺癌医生就要投入更多的时间和精力。上个世纪九十年代，支修益在肺癌的影像诊断、局部晚期肺癌外科手术、围术期管理和术后辅助化疗临床治愈研究、肺癌防治科普宣传和媒体访谈，以及创建成立北京胸外科青年医师学术沙龙、申请成立中国癌症基金会肺部肿瘤咨询中心等方面投入了大量的时间和精力。

　　然而，命运又给了他一次抉择的机会。由于支修益在医院的各项工作中表现都很出色，院领导决定安排他去日本研修学习，安排他脱产学习英语半年，并许诺他回国后担任检验科副主任。这意味着升职、加薪以及获得出国学习深造的机会。

　　选择去日本研修学习回国后到检验科当主任？还是继续留在胸外科作主治医生？支修益没有我们想象中的纠结，他并没有做过多考虑，很快谢绝了院领导——“我想继续留在胸外科做肺癌诊疗。”

　　成立肺癌诊疗中心，

　　在肺癌领域大展拳脚

　　2002年，支修益从美国迈阿密大学研修回国，作为人才引进，他到首都医科大学宣武医院担任胸外科主任，此时，支修益在胸外科和肺癌领域已有一番成就：担任北京医学会胸心血管外科分会常务副主任委员兼胸外科学组组长，北京健康教育协会常务副会长，成为北京市家喻户晓的胸外科和肺癌专家。

　　2003年4月10日，由支修益一手创办的首都医科大学肺癌诊疗中心在宣武医院正式挂牌，这里融合了首都医科大学各附属医院胸外科、呼吸内科、放射影像科、病理科等科室学科带头人，致力于推进肺癌早诊早治和规范化诊疗的全面发展，做到多学科融合，多中心合作，多方面引进人才，承接国家和北京市临床治愈科研项目。支修益卓越的领导力、号召力和组织能力使得他很快成为我国胸外科和肺癌防治领域的知名专家和学术带头人。

　　2007年，北京医学会常务副会长兼秘书长的职务空缺，时任北京市卫生局党委书记兼局长的金大鹏教授看中了支修益的组织管理能力，力荐他接任这一职务并交局党委会讨论通过，但这要以辞去宣武医院胸外科行政主任为前提。做过太多次选择的支修益没有过多犹豫便谢绝了任命，他一直知道自己想要的是什么。

　　在首都医科大学校长和宣武医院领导的大力支持下，支修益逐渐在自己热爱的胸外科和肺癌防治领域大展拳脚，从医40年来，支修益赶上了改革开放的大好形势，参与我国胸外科发展和肺癌防治的各个阶段，见证了我国控烟与肺癌防治事业进步的全过程。

　　放下手术刀，

　　将科普宣教进行到底

　　医生的一双手只拿手术刀是远远不够的，还要能拿笔、能拿话筒。

　　提起肺癌，人们想到的往往是恐惧，但除此之外，患者好像对于肺癌诊疗知之甚少，很多患者经常问医生一些关于肺癌防治和临床治愈诊疗的基本问题。支修益认为，造成这种现象的原因是科普宣传不到位，医患之间沟通太少，许多临床治愈医生不会说“普通话”，那些冷冰生疏的专业术语阻挡了医生和患者的距离。事实上，早在北京结核病医院胸外科工作时支修益就发现，患者对于疾病知识的认识不足，相似的问题每天要回答几遍，如何解决患者心中的疑惑呢？

　　为此，支修益开始了肺癌的科普宣教之路。工作之余，他通过国家主流媒体向大众科普传播医学常识，让更多的人关注肺癌预防，重视肺癌早诊。同时与胡大一教授和王星火主任一起创建成立了北京健康教育协会，申请并创建成立了中国癌症基金会控烟与肺癌防治工作部和中国抗癌协会肿瘤防治科普专业委员会，搭建了国家层面的肺癌防治科普宣传平台。

　　支修益非常擅长运用身边的道具和通俗的比喻为患者讲解疾病，他总能生动形象、风趣幽默的将复杂的疾病解释清楚。比如，他会把肺癌比喻为“敌人”，通过微创外科手术、分子靶向药物、精准射疗技术等高精尖治疗“武器”，我们可以打败“敌人”。他还把肺癌的风险致病因素描述为“三霾五气”，即室外的雾霾、室内的烟霾和内心的阴霾，室外空气污染、室内烟草烟雾烟气污染、厨房油烟污染、房屋装修装饰材料VOC污染和长时间爱生闷气的心理污染。

　　专注与坚持让支修益在肺癌防治科普宣传领域开拓了一片新的天地，支修益说，控烟与肺癌防治，是他这一辈子都无法割舍的工作。

　　控烟、防癌

　　工作中的两大重心

　　肺癌的早期筛查非常重要，只有重视早诊和筛查，肺癌的5年生存率才能真正提高。然而从源头来看，中国肺癌的高发与吸烟是息息相关的。

　　早在2003年，宣武医院成立首都医科大学肺癌诊疗中心初始，支修益就制定了一个特别的规定：科室不收吸烟的医护工作者。

　　在支修益看来，这是专业态度的问题：“给肺癌患者治病的医生自己吸烟，怎么能让患者接受远离烟草这个理念？”医务人员应该率先远离烟草，特别是从事肺癌诊疗工作的医生。

　　作为北京市人大代表，支修益认真履职并建言献策，推动了北京市控烟立法进程，使得北京市的控烟工作有了显著的成效。为了表彰他在控烟宣传方面做出的表率作用，中国医师协会为他颁发了“中国医师控烟领导力”奖。并号召全国260万医师运用自己的医学知识和社会影响力，积极参与中国控烟。在2015年的两岸四地烟害防控论坛上，支修益荣获“华人控烟杰出贡献奖”。

　　今年10月19日，具有品牌影响力的第九届肺癌高峰南北论坛在北京全国政协礼堂隆重召开，会议邀请了国内百余名控烟与肺癌防治领域的专家对当今世界控烟与肺癌防治进行专题演讲和学术交流。作为中国控制吸烟协会副会长和中国胸外科肺癌联盟主席，支修益将本届高峰论坛的重点放在了控烟与肺癌早诊早治的宣传上。他表示，目前中国的控烟和肺癌早筛工作取得了一些进步，但仍需继续推进，加大控烟和肺癌早筛力度。

　　未来，支修益希望能在全国各大区域建立肺癌诊疗中心和肺结节诊疗会诊中心，再由大区域延伸到各地级市和县域级医院，把癌症防控工作下沉到基层，更好地开展肺癌防治工作和控烟工作，让更多的早期肺癌患者受益。

　　对话支修益教授

　　▍《医学界》：今年是新中国成立70周年，在医疗领域，您有什么感想？

　　支修益教授：70年我国医学健康卫生事业发展迅猛，我们与国外的医疗诊疗差距正在缩小，我为我们有这样优秀的医学队伍和医疗保障事业的发展感到自豪。我们要进一步加快与国际之间的学术交流与合作，在《健康中国2030规划纲要》框架内发展医学教育事业，造福更多的百姓；同时，沿着一带一路，将我们的临床治愈经验分享给周边发展中国家，承担起大国应负的责任。

　　▍《医学界》：如果时光倒流，您遇到了30年前的自己，您会对他说什么？

　　支修益教授：我都已经30岁了，到而立之年了，坦诚地说，选择胸外科和肺癌专业，我终身无悔。既然我选择了胸外科，锁定了肺癌专业，那我就一辈子跟肺癌“扛”上吧。

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