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肩膀痛就是肩周炎吗?也可能是肝癌提示,别一再忽略

2019-11-14 15:15:5039健康网
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核心提示:当肝脏上出现了肝癌肿块,就可能侵犯右边的膈肌的神经,从而引起右肩疼痛。

李先生今年62岁了,前段时间不知道什么原因右边肩膀出现疼痛,晚上经常睡到半夜就疼醒,猜想会不会是颈椎出问题了。

拍片后,医生说没发现颈椎有啥问题,让他去肿瘤科看看,结果发现得了肝癌。

是的,你没看错,医生也没断错症,肝癌也可能导致肩痛。

肩痛、肝癌有何关系?

一旦出现肩痛,很多人都会以为是肩周炎或其他肩部问题引起的。然而,肩部疼痛还可能是其他更严重的问题导致的,比如李先生的肩痛就是由发生在离肩部很远的肝癌引起的。

肝癌引起的肩痛发生在右肩上。这是因为肝脏长在人体右边,而当肝脏上出现了肿瘤,就可能侵犯右边的膈肌的神经,从而引起右肩疼痛。另外,肝胆包膜疼痛也会引起右肩疼痛。


除了肝癌会引起肩痛之外,目前发现肺尖癌和转移癌这两类癌症,以及其他一些疾病也会引起肩痛。之所以很多时候会出现痛在肩上,伤在他处,是因为肩部是承接后背、胸腔、颈椎、手臂的重要部位。这些地方出现问题,包括内脏组织的问题,都会引起肩部疼痛。

肝癌是怎么引起肩痛的?

如果我们用针扎一下自己,会明确知道疼痛的位置,但内脏病变,出现肿瘤引起的疼痛往往不会那么准确,而是会表现为反射痛或者牵涉痛。也就是说,某个部位有病变,痛的却是另外的地方。

牵涉痛是深处的病变器官导致体表部位发生疼痛或痛觉过敏。反射痛则是脊神经后支某分支或窦椎受刺激后,在同一神经相应的前支支配部位所感到的疼痛,比如肝癌引起肩痛。


癌症引起的肩痛有什么特点呢?肿瘤引起的反射痛或牵涉痛,往往比较模糊的,患者通常无法很准确地说出疼痛位置,也不会出现疼痛区域麻木、无力、有反射障碍的问题。

至于肩周炎,除了疼痛之外,还会导致关节僵硬,活动受限,但疼痛感不太强烈。另外,肩周炎的疼痛位置相对明确,多在肩并节周围,并向前臂或手放射。肩周炎的发病过程一般比较缓慢,常在受寒或有外伤的时候发作。肩周炎发作的时候,有的是钝痛,有的刀割样,且有持续性,晚上程度会加重。

肝癌还有什么症状?

如果感到肩痛症状有异常,就要去医院做做检查,以免耽误了可能的肝癌或肺尖癌病情。

除了肩痛,肝癌也有其他症状:

比如肝区有明显的钝痛或刺痛,或持续或间歇;食欲减退、消化不良;出现不明原因的消瘦乏力;下肢水肿;造血和凝血功能絮乱,刷牙后流血不止。

但是,这些肝癌症状一般出现在中晚期。肝的体积比较大,肝癌早期只有两三公分大小,身体还不会因此起特别的反应,因而早期很少有明显症状。

延伸:没有乙肝就没有肝癌?

中国是乙肝大国,也是肝癌大国,而且不少肝癌是由乙肝引起的,不少人因而把乙肝看作肝癌的唯一原因。但患肝癌的原因有很多,比如工作压力大、酗酒成性、霉变食物,以及各种肝炎等。

在日本、美国、新加坡、韩国等,引起肝癌的主要病因是丙肝;在欧洲和西欧国家,引起肝癌的主要病因是酒精肝。不过在中国,由于乙肝更为普遍,所以乙肝成为肝癌的重要原因之一。

参考资料:

[1]《颈肩痛或是肺尖癌作祟》.广州日报.2012年2月1日

[2]《换了肝都还会复发 肝癌最喜欢五类人》.春城晚报.2018年8月28日

[3]《乙肝病毒是肝癌的高危因素》.生活时报.2016年01月21日

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