人工智能与医学的结合！龙浩教授解读模拟医学与肺癌诊疗新进展

　　2019年10月25日至27日，由吴阶平医学基金会，中山大学肿瘤防治中心，中山大学肺癌研究所，广东省抗癌协会共同举办的“吴阶平医学基金会模拟医学部胸外科专家委员会第二届年会暨第九届广州国际肺癌论坛”于在广州白云国际会议中心顺利召开。

　　会上，中山大学肺癌研究所所长，中山大学肿瘤防治中心肺癌首席专家龙浩教授为我们介绍了模拟医学的发展，分享肺癌诊疗的最新讯息。

龙浩教授

　　“实践”与“安全”的矛盾，模拟医学为医学人才培养提供新思路

　　医学是一门实践科学，传统医学往往需要反复的临床实际操作，来提高从业者的水准。龙浩教授坦言，年轻医生的经验是通过不断的临床实践积攒下来的，年轻医生需要在实践中进步，这与实操的安全性存在一定的矛盾。而近几年随着人工智能等技术的发展，借助于人工智能、VR/AR、3D打印等新技术在医学领域中的应用，模拟医学的概念为医学人才建设培养提供了全新的思路。

　　据龙浩教授介绍，模拟医学通过创新高仿真模拟特定医疗场景、手术操作，为医学专业人士提供一个全新的平台，可以安全地训练、规划具有挑战性的复杂临床情景。模拟医学的应用，不仅为年轻医生基本技能培训提供了一个安全高效的平台，还可以在临床术前模拟3D重建，指导手术规划，为更精准化的创新医疗提供了安全和便利。

　　然而，模拟医学中的新技术、新设备、新理念的培训和推广，以及模拟技术在临床应用中的安全性问题仍有待学术界的重视和讨论。在此背景下，吴阶平医学基金会模拟医学部胸外科专业委员会于2018年8月16日成立，专委会立足于落实教育部“卓越医生教育培养计划”，旨在全面发展胸外科模拟教学、提升胸外科医学生、医生的临床综合实践能力，培养新时代以岗位胜任力为导向的胸外科医生。在今年第二届年会上，专委会亦举办了第一届“镜界在胸”胸外科青年医师腔镜技能大赛的总决赛，龙浩教授表示，希望通过这次比赛，进一步推行年轻医师的微创技能提高计划，将胸外科年轻医生培训规范化。

会议现场

　　肺癌领域，免疫治疗大放异彩

　　中山大学肺癌研究所广州国际肺癌论坛今年已经举办到第九届，此次会议邀请了国内外专家对胸外科医师培训体制、多中心外科数据库建立、肺癌围手术期治疗及免疫治疗等方面作出了相应的讲座，同时有《现代肺癌诊断与治疗----临床实践与临床研究》新书首发，该书由中山大学肿瘤防治中心首席专家龙浩教授和张力教授主编，介绍了最新的肺癌诊疗讯息，特别在启迪临床医生在研究设计思维上做出了突出引导。

《现代肺癌诊断与治疗----临床实践与临床研究》新书首发仪式

　　近几年，免疫治疗在肺癌领域取得了突破性的进展，自2018年8月28日免疫治疗药物在国内上市以来，已经有不少肺癌患者从中获益。免疫治疗甚至有望在局部晚期及转移性肺癌中带来革命性的治疗理念改变。

　　而不同于免疫治疗的迅速发展，肺癌的诊断仍然是一大难题。龙浩教授表示，目前仍不能断定肺癌筛查的最佳年龄。“比如美国的推荐筛查年龄是50岁，而中国是40岁，但各人情况不同，如果每个人都去筛查，将给医院带来不小的负担。”龙浩教授表示，目前CT检查的肺部微小病灶检出率有约20%-30%，但并不是所有的病灶都是肺癌，这么高的检出率，很可能引起不必要的恐慌，因此才推荐“高危人群”筛查。

　　“我们害怕治疗不足，但是也反对过度治疗。”据龙浩教授介绍，微小病灶转变为肺癌的发展历程一般需要5-10年，对于0.5厘米以下的肺部小结节建议不做临床干预，定期复查；0.5-1厘米的结节，医生需要与患者进行详细沟通，并且针对结节的性状、密度，综合评价，给出临床处理意见；如果病灶大小超过1厘米，出现密度增高或实性变需要尽快与医生讨论临床干预的时机与方法。龙浩教授解释：“对于早期小病灶，我们需要观察以排除炎症可能，防止误诊。”

　　而可喜的是，目前AI技术也开始进入医疗领域，这将大大提高医生读片诊断的效率，也提高诊断的准确率。龙浩教授估计，AI诊断正式应用到临床，只需要1-2年时间。

　　龙浩教授表示，胸外科模拟医学事业的发展，将有助于提高新一代医师的技术水平，并最终将优质、精准的医疗服务普及大众；同时免疫治疗也有可能开创肿瘤治疗的全新境界和视野，甚至治愈肿瘤就在当下。

（通讯员：赵泽锐，王艳）　

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