b3型胸腺瘤是怎么回事？

与其他癌症相比，胸腺瘤的患者数量较少，但由于对胸腺瘤的病因尚不清楚，因此没有很好的方法来预防胸腺瘤的发生。胸腺瘤有一个明确的类型，其中一个被称为b3型胸腺瘤。那么b3型胸腺瘤是怎么回事呢，我们来解释一下。

1、B3型胸腺瘤是一种器官样胸腺上皮性肿瘤，主要由轻度异型中等大小圆形或多角形细胞组成。上皮细胞与上皮内少量淋巴细胞混杂，上皮细胞呈片状生长。

临床特点，最常见的临床表现是重症肌无力症状(30%～77%的病例)。局部症状如胸痛、呼吸困难、咳嗽最常见，而上腔静脉综合征、纯红细胞发育不全、低丙种球蛋白血症(Good综合征)或其他自身免疫现象罕见。

2、组织学上，瘤细胞呈小叶状，由厚的纤维和透明性变的间隔分开。主要诊断标准是上皮内淋巴细胞稀少，肿瘤细胞形成呈模糊的实性片状或表皮样结构。细胞间桥不是B3型胸腺瘤的特征。在多数病例中，肿瘤细胞为多角形、中等大小，核圆形或伸长，常有核折叠或核沟，比B2型胸腺瘤细胞小，核十二不突出。瘤细胞常常围绕血管周围间隙或沿间隔呈显著的栅栏状排列。而髓质岛通常缺乏，可见酷似胸腺小体的角化灶。

3、大多数B3型胸腺瘤为Ⅱ期或Ⅲ期，发生于前纵隔，而I期病例罕见。Ⅳ期B3型胸腺瘤，包含胸膜蔓延(ⅣA)或远处转移(ⅣB)病例，占6%—26%病例。有远处转移者高达7%，主要累及与B2型胸腺瘤一样的器官：肺、肝、骨和软组织。

大体上，B3型胸腺瘤通常无包膜，但显示边缘浸润不明显，可侵犯纵隔脂肪或邻近器官。直径2—13cm(平均7、6cm)。切面呈灰白色结节状、质硬，有白色纤维间隔分隔。淡黄色或红色病灶、囊性或钙化区提示退行性变，这些变化在大的肿瘤和小的肿瘤(<3cm)，有包膜或硬化性B3型胸腺瘤特别常见。

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