肺癌有哪些风险因素？你有患肺癌的风险么？

　　每年有160万人死于肺癌。但如果你认为这些人只是老烟鬼，那你就错了。

　　《柳叶刀》旗下的《电子生物医学杂志》(EBioMedicine journal)上发表的一项挪威-希腊的新研究显示，即使你年纪较轻，即使你吸烟不多，也可能存在肺癌风险。

　　来自挪威HUNT研究的研究人员对65000名年龄在20岁至100岁之间的挪威人进行了调查，并对他们进行了16年的跟踪调查，找出了最危险的因素。

　　美国2011年的一项大型研究显示，对吸烟超过30年的人进行电脑断层扫描(CT)可以挽救生命，但70%的高危吸烟者不包括在内。但是CT扫描是昂贵的，不能随意使用，因为重复的小剂量辐射会随着时间的推移而造成伤害。因此，研究人员想要开发出一种工具，可以高精度地识别高危人群。

　　94%的吸烟者

　　Oluf Dimitri R？e是挪威科技大学临床和分子医学副教授、Tr？ndelag县Levanger医院肿瘤学部门资深肿瘤学家。

　　R？e想出了利用挪威HUNT研究的大数据来找到合适的风险因素的组合，从而高精度预测肺癌。HUNT是一项Nord-Tr？ndelag健康研究，收集了Nord Tr？ndelag县大部分居民30年里的大量健康数据。该数据库包含了近12万人的信息。R？e招募了一个国际研究小组来研究这些数据。

　　经过3年的研究，该组织发现，被诊断出肺癌的患者中，94%是吸烟者或戒烟者。6%的不吸烟者没有发现明显的危险因素。

　　此外，他们还发现，21%的肺癌病例发生在参与亨特调查时年龄在55岁以下的人群中。在这些病例中，每天吸烟少于20支且持续时间不足20年的人占36%。

　　七个风险因素

　　该研究结果使研究小组能够确定吸烟者和戒烟者中谁更有可能患肺癌。研究人员从36个变量中筛选出7个风险因素。

　　该小组随后创建了一个风险计算方法，可以让你计算自己在6年内和16年内罹患肺癌的风险。这个在线计算方法被命名为HUNT肺癌风险模型。

　　其中五个危险因素已经众所周知：

　　年龄增加

　　吸烟的时长(根据你每天吸20支烟的时间计算)。

　　你每天吸多少支烟(多年来每天吸几支烟比几年来吸很多支烟危害更大)。

　　你戒烟多久了(风险会随着时间的推移而降低)。

　　体重指数(BMI；身体质量指数越低，患病风险就越高。)

　　增加了两个新因素：

　　周期性每日咳嗽(增加患病风险)。

　　每天有多少小时暴露在室内的烟雾中(增加风险)。

　　需要的CT扫描更少

　　研究小组使用了这七个因素来观察他们是否能预测45000个人的肺癌，这些人都回答了相同的问卷，并被跟踪长达20年之久。他们都参加了10项CONOR(挪威队列)健康研究。

　　当他们把人配对后，这个小组能够以将近88%的准确率预测谁会首先患上肺癌。

　　使用该模型，只有22%的吸烟者和已戒烟者需要CT扫描才能识别出未来6年内多达85%的肺癌患者。

　　"该方法可以减少人们暴露在不必要的CT扫描的辐射下，且最大化识别真实风险因素。"R？e说道。"这是第一个可以准确预测轻度吸烟者、年轻人以及多年前戒烟者肺癌的模型。"

　　美国已经实施了对重度吸烟者的CT扫描筛查，但一旦一项规模更大的欧洲研究完成，欧洲可能会实施筛查。使用这种风险计算方法，未来对吸烟者的筛查将更加准确。

　　幸运的是，很少有人患肺癌，即使是在高危人群中。在HUNT的研究中，那些曾经吸烟的人在16年内的吸烟率约为2%。这个数据也反映了这样一个事实：在北Tr？ndelag的人口为轻度吸烟者。通常都不是重度烟鬼。

　　寻找早期发现肺癌的替代方法是很重要的，研究小组目前正致力于开发一种简单的血液检测方法，可以与风险计算方法相结合。这可以提供更好的结果，并进一步减少需要重复进行CT扫描的人数。

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