早起可以降低乳腺癌风险

　　《BMJ》近日发表的一项研究发现，早起的人(俗称云雀)比晚睡的人(俗称猫头鹰)患乳腺癌的风险更低。

　　研究结果显示，每晚睡眠时间超过建议的7-8小时也会增加患病风险。

　　作者之前在一个公认的预印本服务器上发布了一篇未经同行评审、未经编辑的研究论文，并于2018年11月在NCRI癌症会议上发表。

　　七分之一的女性在人生的某个阶段会患上乳腺癌。此前的研究表明，夜班工作与患乳腺癌的风险之间存在关联。乳腺癌被认为是由睡眠模式紊乱、夜间暴露在光线下以及其他生活方式因素造成的。但关于睡眠习惯对乳腺癌风险的潜在影响的研究却少得多。

　　因此，一个国际研究小组开始研究某些睡眠特征是否会对患乳腺癌的风险产生直接(因果)影响。

　　研究人员使用孟德尔随机化技术分析了与三种特定睡眠特征相关的基因变异--早晨或晚上的偏好(时间型)、睡眠时间和失眠，涉及英国生物银行研究中的180216名女性和乳腺癌协会协会(BCAC)研究中的228951名女性。

　　用这种方法分析基因信息可以避免一些困扰传统观察性研究的问题，从而使结果更不容易受到未测量(混淆)因素的影响，因此更有可能是可靠的。

　　在对英国生物银行(UK Biobank)数据的观察分析中，早起型的人患乳腺癌的风险(每100名女性中就有1名女性患病)略低于晚睡者，而睡眠时间和失眠症状之间几乎没有关联。

　　然而，研究人员强调，这代表了极端程度的差异，其影响程度可能小于其他已知的乳腺癌风险因素，如BMI和酒精摄入量。

　　对英国生物银行(UK Biobank)数据的分析，为晨间偏好对乳腺癌风险的保护作用提供了一些支持性证据，但对睡眠时间和失眠症状的估计并不准确。

　　BCAC的孟德尔分析也支持晨间偏好的保护作用，并显示了较长睡眠时间(超过建议的7-8小时)对乳腺癌的潜在有害影响，而失眠症状的证据并不一致。

　　研究人员指出了一些局限性，例如该研究部分依赖于自我报告的睡眠测量，而且仅限于欧洲血统的女性，因此研究结果可能不适用于其他群体。

　　然而，他们使用了几种方法来评估来自两个高质量资源的数据，并考虑了已确定的和潜在的风险因素。在进一步的敏感性分析之后，结果也基本保持不变。

　　因此，研究人员说他们的发现"为时间型对乳腺癌风险的因果影响提供了强有力的证据。"他们补充说，还需要进一步的研究来揭示睡眠中断和乳腺癌之间可能存在的联系。尽管如此，这些发现"对影响普通人群的睡眠习惯，以改善健康状况具有潜在的影响"。

　　在一篇相关的社论中，维也纳大学的Eva Schernhammer教授说，这些发现"确定了未来研究如何减少我们生物钟上的压力的必要性。"

　　她补充说，这为保持健康、实现健康老龄化，以及更具体地说，为降低与昼夜节律系统相关的慢性病风险而开发新的个性化策略，提供了巨大的机会。

　　她总结说，这一研究"还有助于将工作时间与时间类型结合起来--更紧密地将外部强加的时间与个人的日间偏好匹配起来，尤其是在工作人群中。"

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