研究速递 | 肥胖增加前列腺癌发病风险，应尽早减肥

　　导读：有关肥胖和前列腺癌发生风险的最新研究！

　　WHO（世界卫生组织）早在20多年前就将肥胖列为全球流行病。从那时起，科学家们通过多项研究，验证了肥胖与代谢综合征、2型糖尿病、心血管疾病、睡眠相关疾病、不孕不育、骨关节炎和肝胆疾病之间的联系。此外，肥胖也与某些癌症的发生风险增加相关，特别是结肠癌、乳腺癌以及晚期前列腺癌等。

　　研究简介

　　近日，来自冰岛的一项前瞻性数据分析显示，内脏脂肪含量高的男性患晚期前列腺癌的风险更高，而大腿皮下脂肪含量高的男性更有可能死于这种疾病。据悉，脂肪分布可能是前列腺癌预后的一个重要因素，因为它是代谢、激素和炎症的标志物，在前列腺癌形成中发挥作用。研究结果于2019年6月10日发表于顶级医学期刊Cancer。

　　这是第一项通过CT扫描，评估脂肪分布与前列腺癌风险和侵略性疾病关系的前瞻性研究。哈佛大学流行病学博士Barbra A. Dickerman及其同事对1832名冰岛男性进行了研究，中位随访时间为10年，最长随访时间达13年。入组时平均年龄为75-76岁，中位BMI（体重指数）指数为27，中位腰围为102cm。

　　研究结果

　　研究期间，共172名男性诊断为前列腺癌，31人因前列腺癌死亡。其中，41人为晚期前列腺癌，43人为高级别前列腺癌（Gleason≥8）。数据显示，内脏脂肪每增加一个标准差，诊断晚期前列腺癌的风险就增加31%；大腿皮下脂肪每增加一个标准差，死于前列腺癌的风险就增加37%。

　　在BMI <27人群中，内脏脂肪堆积增加了晚期和致死性前列腺癌的风险（HR 1.95，95％CI 1.07-3.54; HR 2.13，95％CI 1.12-4.05）；但在BMI≥27人群中，却没有显著增加总体、高级别、晚期或致死性前列腺癌的风险。BMI每增加5 kg/m2，诊断晚期和致死性前列腺癌的风险就会增加50%；腰围每增加一个标准差，诊断晚期和致死性前列腺癌的风险就会增加40%。

　　研究局限性：该研究无法评估随时间推移受试者脂肪含量的变化。此外，研究人群主要是年龄较大的白人男性，因此结果可能不适用于更年轻、更多元化的男性群体。

　　强调生活方式干预

　　Dickerman等学者强调通过生活方式干预减肥，以促进前列腺癌的最佳预后。常见的两种生活方式干预是饮食和运动，这两种方式对于减肥都很重要。现有研究支持将这两种方式结合起来，以达到更大的减肥效果。通过该方案减少体脂，特别是内脏脂肪，同时不减少肌肉质量。

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