泌尿外科手术，这里“机器人”开了1000多例！成华南首家临床手术教学示范中心

　　“达芬奇机器人手术在泌尿外科上目前应用的最为广泛且最具有优势，以前列腺癌为例，在神经、血管分离、肿瘤切缘的判断以及缝合上更为精细，减少手术对患者性生活的影响，加快术后控尿功能的恢复。”中山大学肿瘤防治中心副院长刘卓炜表示，“真正实现了将外科医生的眼和手延伸到了患者的体内。”

　　据悉，近3年的时间，中山大学肿瘤防治中心达芬奇手术机器人泌尿手术已经突破1000 例，近日更是成为华南地区首家“达芬奇手术机器人中国泌尿外科临床手术教学示范中心”，刘卓炜指出，中心挂牌后，将用来培养更多的优秀达芬奇手术医生，并且推动泌尿外科机器人手术的规范化诊疗模式，使更多患者受益。

达芬奇手术机器人中国泌尿外科临床手术教学示范中心挂牌落户

　　达芬奇机器人手术使泌尿肿瘤病人受益

　　达芬奇外科手术系统是一种高级机器人平台，主要由外科医生控制台、床旁机械臂系统、成像系统三部分组成。得益于该系统具有放大的3D影像系统、灵活的手术机械臂，使手术操作更为精细准确，对于空间狭小、又需要精细分离解剖操作和重建的手术具有很大优势。

医生在操作台上操控达芬奇机器人

　　例如：开展保留性神经血管束和后尿道横纹括约肌的前列腺癌根治术上，术后2周拔出尿管后62%的病人即能完全控尿、术后4周比例升至80%、术后3个月更是达到98%；

　　在保留射精功能的腹膜后淋巴结清扫术上，术后96%的病人能保持正常的顺行射精功能。

　　在保留肾脏的肾癌手术方面，手术成功率达到100%，且术后并发症仅为2%……

　　刘卓炜教授表示，达芬奇手术机器人配备的三维高清视野，即使头发丝大小的血管在医生眼里也能清晰可见，让医生能仔细的鉴别肿瘤周围的神经、肌肉，小心切除避免创伤，而达芬奇手术机器人的器械拥有可转腕的关节则更有利于缝合，使保肾手术的开展更为广泛。

　　此外，对于病患来说可以极大的减轻患者的疼痛，使得出血更少，术后并发症更少，感染的风险也降低，同时住院时间更短，更快恢复正常生活，提高生活质量。减少误工费用和陪床费用。

　　也就是说患者的疾病得到有效治疗的同时，也保障了生活质量。

　　达芬奇手术机器人可以保证安全吗？

　　截至2018年8月30日，全球达芬奇机器人手术系统4814台，其中，美国3110台，欧洲821台，亚洲629台。全球达芬奇机器人总手术量超过500万例。泌尿外科、妇产科、心胸外科、普外科、肝胆胰外科、胃肠外科、结直肠外科、头颈外科、小儿外科等都可以选用达芬奇手术机器人。

　　其中泌尿外科手术应用最为广泛，在中国开展的10万例达芬奇机器人手术上，泌尿外科占了4.4万例，中山大学肿瘤防治中心同样如此。

　　从2016年1月到2019年3月，中大肿瘤防治中心泌尿外科达芬奇机器人手术破1000台，其中治疗肾肿瘤的肾部分切除术最多，有502台，前列腺癌根治术256台，膀胱癌根治术103台。

　　该中心做的502台保留肾脏的肾部分切除术中，术后出血、术后漏尿、术后复发等术后并发症的比例分别为0.8%、0.4%、0.4%，远低于国际平均水平5%-10%。

　　在该中心256台机器人前列腺癌根治术中，术后1个月的控尿比例为80%，3月后的控尿比例达98%，高于国际上其他著名医疗中心的60%-70%及69%-86%的控尿比例。

　　在术后出院时间上，机器人部分肾切除手术平均需住院3天，腹腔镜肾部分切除平均需6天，开放性的肾部分切除手术平均需8天。

　　刘卓炜教授介绍，越来越多的泌尿外科病人想要进行达芬奇机器人手术，但是由于目前该手术费用不纳入医保，医疗费用比腹腔镜手术会普遍贵2-3万，对不少家庭来说也是一种负担，因此需要综合考量，且需要到有资质的医院才行。（通讯员：黄金娟，余广彪，摄影：杨森）

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