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说了这么久的早癌筛查,这次终于落到了实处!

2019-01-29 00:53:23医学界
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核心提示:岁末年初,我国第一家以公立三甲肿瘤专科医院为依托的早癌筛查中心开科了。


  

  文丨靳彦明

  来源丨医学界肿瘤频道

  多年来,无论哪种肿瘤,专家学者们一直强调早发现、早治疗的重要性,然而找到一家真正专业靠谱的早癌筛查中心非常困难。很多人有过亲友因肿瘤过世的经历,心生恐惧想去做全面体检,但是该做哪些筛查?哪个医院比较靠谱?绝大部分人在迟疑中放弃了筛查的念头。

  权威级早癌筛查中心在北京成立开科

  2019年1月8日,北京新里程肿瘤医院早癌筛查中心顺利开科,成为我国第一家以公立三甲肿瘤专科医院为依托的早癌筛查中心。

  “成立早癌筛查中心的想法最早来源于微博,因为经常有人在微博上咨询关于癌症的问题,而且其中绝大部分已经是晚期癌患者,非常惋惜。”北京大学肿瘤医院张晓东教授是早癌筛查中心主任。她曾经遇到最不可思议的一个案例,一家5个兄弟中4个患晚期癌。她说,如果在第一个人患癌后,其他兄弟有筛查意识,就不可能会发展成晚期癌。作为医生,看到这种情况发自内心的惋惜、痛心!

  恶性肿瘤是我国人民健康的“头号杀手”,最新发布的数据显示每分钟就有8个人被确诊为癌症,有5个人因癌症而离世!《“健康中国2030”规划纲要》指出,要强化慢性病筛查和早期发现,针对高发地区重点癌症开展早诊早治工作,到2030年,实现总体癌症5年生存率提高15%。

  60年代开始,医疗圈开始提倡早诊早治。时至今日,早癌筛查工作还停留在口头上,并没有很大推进,各地也存在很多不正规的查体中心。

  张晓东说:“一般医院做的普通查体不具备早癌筛查项目(如CT检查和胃肠镜等),也无有经验医生来做这些检查,更没有专业的医生来解读检查结果,所以很难筛查出早期癌。”这是其一,另一方面,目前很多大医院已疲于应对晚期癌患者的诊治,医疗资源供不应求,癌症患者处于超饱和状态,即使有这种想法,不配套的人力、物力和财力也难以应对。高危人群的筛查竟成了大难题!

  “规范”,“专业”

  在过去的5个月时间里,北京新里程肿瘤医院早癌筛查中心在没有任何宣传的情况下为100多位健康人群进行了筛查,并且为查出的3位癌前病变和原位癌患者提供了专业的治疗和健康指导,成功控制了病情发展。

  “规范筛查流程是首要的。” 张晓东说,中心有针对性地筛查高危人群及高发癌种,避免过度检查。包括为筛查者制订一份科学的、高质量的癌症风险评估问卷,根据风险评估问卷及交流沟通详细了解筛查者的基本信息、生活习惯、既往史等信息,判断发生几率较高的癌种,并为筛查者定制适度的、个体化的检查项目。

  “早癌筛查的难点不是设备设施,是筛查结果的专业解读。即使作为从医30余年的老医生,对于检测报告的解读,我仍然感觉很有压力,就怕哪里有疏忽出现漏诊的情况。”张主任说,为了保证筛查的专业性,中心所有的检查医生都是北京大学肿瘤医院副高以上的专家,要求超声检查需工作至少10年以上的医生来进行,胃肠镜检查要求主任或副主任医师,CT或者影像学报告也由北京大学肿瘤医院的专家开具,同时要求解读医师有很强的沟通能力,这也是与其他非肿瘤专科医院筛查中心或查体中心的最大区别。

  “能救一个是一个”

  关注早癌筛查这方面的人都知道,微博有个“大V” @东大夫,也许你今天看她粉丝是46万,明天可能就是50万了。几年来,东大夫一直坚持在微博做科普,用自己微薄的力量影响越来越多的人关注自己的健康。这位@东大夫就是北京大学肿瘤医院的张晓东主任。

  早癌筛查工作5个月,不可避免的会遇到一些问题,例如协调问题、患者的不信任、资源限制等。最大的问题是没有足够的医疗资源为大量人群做筛查,而在保证筛查质量的基础上,更要注重筛查者的感受,这也是与公立医院的区别。

  “能救一个是一个吧!虽然中途也受过打击,尤其是遇到不理解的人言语攻击,也有过放弃的念头。但每当看到一个被自己帮助的患者重获健康,更多的是受到鼓励。”从医的成就感让张主任变得乐观,她告诉记者,“最重要一点,患者之所以信任你,就靠一个‘真’字,真实的经历、真实的病例、真实的情感,就真真实实做自己的事情。其实做微博与做医生一样,看到被自己治愈的患者,他们的感谢会让我们很有成就感。这也是我能够一直坚持下来的原因。”

  正如北京大学肿瘤医院党委书记朱军所言,早癌筛查是一项非常有意义的事情,首先要转变医生和公众的健康管理观念,以早筛、预防为主,早癌筛查致力于唤起大众重视科学防癌的意识,培养居民健康科学素养,力争早期发现并治愈癌症。

  “把好技术层面关,努力为筛查者提供高水准、专业规范的指导。同时注重建立良好的服务和信誉,通过口口相传加大中心的影响力,让关注早癌筛查这方面的人有的放矢。不求飞速发展,只想脚踏实地平稳推动中心的癌筛工作。”想实现的东西很多,困难重重,但张主任充满期冀。

  早癌筛查并不一定要筛查出多少癌患者,重要的是改变大众的观念,推动“主动筛查”的理念,通过早癌筛查发现自己的健康问题,学会管理自己的健康。

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