说了这么久的早癌筛查，这次终于落到了实处！

　　文丨靳彦明

　　来源丨医学界肿瘤频道

　　多年来，无论哪种肿瘤，专家学者们一直强调早发现、早治疗的重要性，然而找到一家真正专业靠谱的早癌筛查中心非常困难。很多人有过亲友因肿瘤过世的经历，心生恐惧想去做全面体检，但是该做哪些筛查？哪个医院比较靠谱？绝大部分人在迟疑中放弃了筛查的念头。

　　权威级早癌筛查中心在北京成立开科

　　2019年1月8日，北京新里程肿瘤医院早癌筛查中心顺利开科，成为我国第一家以公立三甲肿瘤专科医院为依托的早癌筛查中心。

　　“成立早癌筛查中心的想法最早来源于微博，因为经常有人在微博上咨询关于癌症的问题，而且其中绝大部分已经是晚期癌患者，非常惋惜。”北京大学肿瘤医院张晓东教授是早癌筛查中心主任。她曾经遇到最不可思议的一个案例，一家5个兄弟中4个患晚期癌。她说，如果在第一个人患癌后，其他兄弟有筛查意识，就不可能会发展成晚期癌。作为医生，看到这种情况发自内心的惋惜、痛心！

　　恶性肿瘤是我国人民健康的“头号杀手”，最新发布的数据显示每分钟就有8个人被确诊为癌症，有5个人因癌症而离世！《“健康中国2030”规划纲要》指出，要强化慢性病筛查和早期发现，针对高发地区重点癌症开展早诊早治工作，到2030年，实现总体癌症5年生存率提高15%。

　　60年代开始，医疗圈开始提倡早诊早治。时至今日，早癌筛查工作还停留在口头上，并没有很大推进，各地也存在很多不正规的查体中心。

　　张晓东说：“一般医院做的普通查体不具备早癌筛查项目（如CT检查和胃肠镜等），也无有经验医生来做这些检查，更没有专业的医生来解读检查结果，所以很难筛查出早期癌。”这是其一，另一方面，目前很多大医院已疲于应对晚期癌患者的诊治，医疗资源供不应求，癌症患者处于超饱和状态，即使有这种想法，不配套的人力、物力和财力也难以应对。高危人群的筛查竟成了大难题！

　　“规范”，“专业”

　　在过去的5个月时间里，北京新里程肿瘤医院早癌筛查中心在没有任何宣传的情况下为100多位健康人群进行了筛查，并且为查出的3位癌前病变和原位癌患者提供了专业的治疗和健康指导，成功控制了病情发展。

　　“规范筛查流程是首要的。” 张晓东说，中心有针对性地筛查高危人群及高发癌种，避免过度检查。包括为筛查者制订一份科学的、高质量的癌症风险评估问卷，根据风险评估问卷及交流沟通详细了解筛查者的基本信息、生活习惯、既往史等信息，判断发生几率较高的癌种，并为筛查者定制适度的、个体化的检查项目。

　　“早癌筛查的难点不是设备设施，是筛查结果的专业解读。即使作为从医30余年的老医生，对于检测报告的解读，我仍然感觉很有压力，就怕哪里有疏忽出现漏诊的情况。”张主任说，为了保证筛查的专业性，中心所有的检查医生都是北京大学肿瘤医院副高以上的专家，要求超声检查需工作至少10年以上的医生来进行，胃肠镜检查要求主任或副主任医师，CT或者影像学报告也由北京大学肿瘤医院的专家开具，同时要求解读医师有很强的沟通能力，这也是与其他非肿瘤专科医院筛查中心或查体中心的最大区别。

　　“能救一个是一个”

　　关注早癌筛查这方面的人都知道，微博有个“大V” @东大夫，也许你今天看她粉丝是46万，明天可能就是50万了。几年来，东大夫一直坚持在微博做科普，用自己微薄的力量影响越来越多的人关注自己的健康。这位@东大夫就是北京大学肿瘤医院的张晓东主任。

　　早癌筛查工作5个月，不可避免的会遇到一些问题，例如协调问题、患者的不信任、资源限制等。最大的问题是没有足够的医疗资源为大量人群做筛查，而在保证筛查质量的基础上，更要注重筛查者的感受，这也是与公立医院的区别。

　　“能救一个是一个吧！虽然中途也受过打击，尤其是遇到不理解的人言语攻击，也有过放弃的念头。但每当看到一个被自己帮助的患者重获健康，更多的是受到鼓励。”从医的成就感让张主任变得乐观，她告诉记者，“最重要一点，患者之所以信任你，就靠一个‘真’字，真实的经历、真实的病例、真实的情感，就真真实实做自己的事情。其实做微博与做医生一样，看到被自己治愈的患者，他们的感谢会让我们很有成就感。这也是我能够一直坚持下来的原因。”

　　正如北京大学肿瘤医院党委书记朱军所言，早癌筛查是一项非常有意义的事情，首先要转变医生和公众的健康管理观念，以早筛、预防为主，早癌筛查致力于唤起大众重视科学防癌的意识，培养居民健康科学素养，力争早期发现并治愈癌症。

　　“把好技术层面关，努力为筛查者提供高水准、专业规范的指导。同时注重建立良好的服务和信誉，通过口口相传加大中心的影响力，让关注早癌筛查这方面的人有的放矢。不求飞速发展，只想脚踏实地平稳推动中心的癌筛工作。”想实现的东西很多，困难重重，但张主任充满期冀。

　　早癌筛查并不一定要筛查出多少癌患者，重要的是改变大众的观念，推动“主动筛查”的理念，通过早癌筛查发现自己的健康问题，学会管理自己的健康。

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