她忍了“胃痛”30年后，竟查出胃癌

　　胃痛不适？大多现代中青年因工作压力与饮食不规律时有发生，或强忍或自行服用胃药即缓解。而对于忍了30年的周姨来说，却酿成大错。一次不洁饮食令其胃部疼痛加重，竟查出胃癌。

　　67岁高龄，外科手术吃得消？还有没有别的办法？效果能如何？……在周阿姨从南方医科大学中西医结合医院的手术台下来之前，无数个问题萦绕在她和家人脑里，全家人都没有想到，竟然可以术后第二天恢复饮食下床活动。

　　右肋下痛查出胃癌 “飞的”来粤求助

　　家住湖北的67岁周姨在家务农，心疼子女在外打拼工作，平日有些小毛小病总是自己扛着，生怕给子女添乱，以往子女探望她或电话联系时，周姨总是表现得格外硬朗、健康。

　　“我被妈妈‘骗’了30年，这次不能等，直接飞广州”周姨的大女儿说到，2个月前不洁饮食后剑突下及右肋下疼痛，阵发性烧灼感，偶有反酸现象，于当地三甲医院胃镜检查，发现胃部多个地方有异常病变，进一步病理提示低分化腺癌，当地医院建议赶赴“北上广”求医，经过多个病友介绍后乘飞机抵达广州，在南方医科大学中西医结合医院普外科找到了薛琪主任。

　　“微”化治疗 次日恢复饮食下床活动

　　“我以为手术后会很痛苦，没想到妈妈第二天就能吃东西和下床走路了”在周姨大女儿的既往认知里，胃部手术之后需要卧床，不能自主进食，需靠止痛针和营养针维持数日，甚至更长时间。

　　薛琪主任接诊周姨后，立即组织科内讨论，根据患者既往资料及现有临床表现，薛主任认为周姨的胃部占位病变是早中期胃癌的可能性较大，结合周姨自身情况，考虑周姨适合微创手术治疗，征得周姨及家属同意后，薛琪主任制定了个性化微创治疗方案——腹腔镜下远端胃大部切除+胃周淋巴结清扫（D2）+全腔镜下胃空肠吻合术，术后辅以中医药康复治疗。

周姨术后次日下床活动

　　据薛琪主任介绍，目前国内外对胃部及其他腹部恶性肿瘤的根治切除治疗方式主要有传统外科手术、腹腔镜微创术。大部分医院采用传统手术方法，一般在腹部正中开25-30cm切口进行，创伤大，术后疼痛明显且恢复缓慢，难以早期下床活动；而腹腔镜微创术随着医学的不断进步，在国际上也逐渐成为治疗胃癌的主流方式，其中部分大型的医疗中心采取腹腔镜辅助根治术，为了取样和完成胃肠吻合，切口仍偏大。而本次在周姨身上采取的全腹腔镜微创术，在国内较少开展，术前利用纳米碳技术精确定位病变位置，术后周姨腹部仅有4个小孔和1个肚脐边缘5cm的小切口（用于取出标本），较其他2种方式出血量少，创伤小，术后疼痛较轻且恢复速度快，术后次日可用流食及下床活动，真正意义上诠释了“无痛、无饥饿、快速康复”理念。

　　胃癌多表现 检查很关键

　　薛琪主任表示，早期胃癌多数患者无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状，难以引起足够的重视。进展期胃癌最常见的临床症状以疼痛与体重减轻为主，常伴较明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力，不同部位的肿瘤此时也会有特殊表现，如贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难、幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现等。到了中晚期，胃癌患者可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。

　　薛琪主任提醒，胃癌在不同时期表现不一，平日需对消化道不适引起重视，“早发现、早诊断、早治疗”是提高胃癌治愈率最主要的方法。他强调，每年定期体检很有必要，尤其45岁后的中老年，可在常规体检之外，附加高发肿瘤相关检查，其中胃肠镜建议每年一次。如有长时间消化道不适，尤其短期之内有明显变化的，建议到正规医院进行诊治，切勿强忍，因小失大。（通讯员：吴佳仪）

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