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蔓延的肝癌:发达国家肝癌发病率翻了一番

2018-06-22医脉通
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核心提示:新发现表明,肝癌是这些国家死亡率增加的唯一主要癌症。

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  自20世纪90年代初以来,美国、加拿大、澳大利亚和英国等几个发达国家的肝癌发病率和死亡人数翻了一番。新发现表明,肝癌是这些国家死亡率增加的唯一主要癌症。

  发病率

  据调查显示,2015年,肝癌发病率发病率最高的是英国(9.6人 /10万人),其次是美国(9.2人/10万人),澳大利亚(7.4人/10万人),加拿大(6.0人/10万人)。

  死亡率

  肝癌死亡率的趋势与发病率类似,2014年,英国的肝癌年龄标准化死亡率为8.7人/10万,而美国和澳大利亚为6.6人/10万,加拿大为7.5人/10万人。

  激增的肝癌

  原发性肝癌是全世界最常见的肝癌,可归因于大量饮酒和其他生活方式的选择,但最常见的原因是长期感染乙型肝炎丙型肝炎病毒。

  1.乙型和丙型肝炎

  在全球范围内,三分之二的肝癌死亡是由乙型肝炎(HBV)或丙型肝炎(HCV)引起的。这些病毒是一个重大的公共卫生挑战,影响全球超过3.25亿人。

  一方面,虽然新的抗病毒药物(DAA)已经改变了丙型肝炎的治疗方法 - 有效治愈了95 %的接受DAA治疗的患者 - 但乙肝治疗并未取得同样的进展,有些药物可以帮助患者预防发展为肝癌。

  另一方面,乙肝和丙肝的问题是感染人群的老化。感染时间越长,年龄越大,发生肝癌的可能性越大。在20世纪50年代和60年代获得丙型肝炎感染的人现在已经到了癌症可能开始发病的年龄,这同样适用于乙型肝炎。根据对全球肝癌患者的统计,HCV感染者发生肝癌的平均年龄为62岁,而HBV感染者发生肝癌的平均年龄为52岁。

  2.饮酒

  每天饮酒量超过80g,持续10年,肝癌发生风险会增加5倍。

  3.肥胖

  肥胖导致非酒精性脂肪性肝病( NAFLD )的流行,而NAFLD可能发展成肝癌。发达国家约有20%的人有一定程度的非酒精性脂肪性肝病。其中十分之一可能发展成肝硬化,其中20%至30%的人可能发展成肝癌。研究人员说,这意味着仅肥胖一项就可能导致未来数年大量肝癌病例。

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