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视网膜母细胞瘤是一种什么病?

2018-05-31 01:01:01网易
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核心提示:视网膜母细胞瘤是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤,2/3的发病患者在3岁以下,5岁以上者少于5%。据美国统计,其发病率大约是1/18000左右,全球每年新发病例约为5000例。

  视网膜母细胞瘤是一种什么病?

  视网膜母细胞瘤是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤,2/3的发病患者在3岁以下,5岁以上者少于5%。据美国统计,其发病率大约是1/18000左右,全球每年新发病例约为5000例。

  视网膜母细胞瘤其来源便是视网膜母细胞。这种原始细胞,正常情况下会分化发育成成熟的视网膜细胞,进而可以感受光线,但由于基因突变,导致视网膜母细胞失去分化成视网膜细胞的能力,形成分裂增殖、不受控制的癌细胞。

  如何发现视网膜母细胞瘤?

  视网膜母细胞瘤瘤体呈白色,生长到一定大小会出现瞳孔区的黄色或白色反射,即白瞳症,又叫“猫眼反光”。在暗处瞳孔放大时尤为明显。有时瘤体遮盖黄斑,影响视功能,导致患眼偏斜,即斜视

  如果宝宝经常揉眼睛,瞳孔中有小的光点,眼睛红肿畏光,流泪胀痛,出现疑似斜视,视力模糊的表现,那么爸爸妈妈一定要注意起来,立刻带宝宝去医院检查。

  视网膜母细胞瘤是否遗传?

  视网膜母细胞瘤作为一种基因异常的疾病,有一定的遗传倾向。大约60% 的患者为单眼非遗传型,40% 的患者是由患病或携带患病基因的父母遗传导致,或者正常父母的生殖细胞突变所致。

  有家族史的儿童患病风险会增加,出生后应尽快定期检查。

  视网膜母细胞瘤如何治疗?

  早期病发可通过手术治疗,进而根据病情进展分别采取摘除眼部内容物,尽量保留眼球和视力,或是摘除眼球,并需要配合化疗和放疗手段。目前国内外的治疗手段还有冷冻疗法,光凝疗法,免疫治疗等多种方法。

  此外,在术后医生会要求进行密切随访,防止复发。早发现,早诊断,早治疗。采取行动越早,宝宝就越有可能保住眼睛和视力。

  视网膜母细胞瘤的治愈率如何?

  现如今,视网膜母细胞瘤是治愈率最高的癌症之一,按照美国肿瘤协会的数据,95-98%的患病儿童可以康复,超过90%的患者能存活至成年以后。虽然中国的数据略低,但目前的5年生存率也可以达到80-85%。哪怕孩子看病、确诊晚了,查出来时已经到了晚期,失去了保眼的时机,只要使用手术、化疗、放疗这些规范治疗手段,生存机会也有50%。

  如何预防视网膜母细胞瘤?

  基因检测:有家族遗传病史的爸爸妈妈在要孩子之前需要提前进行基因检测,确定是否有下一代患病的可能。

  羊水穿刺:母亲怀孕以后,可以通过羊水穿刺的手段检测胎儿是否基因异常。

  避免环境因素影响:由于射线,病毒感染等环境因素也会致癌,因此准妈妈和疑似携带Rb基因的孩子,接受过放化疗的孩子都要尽量避免拍胸片,做CT,以及避免环境中的致癌物质和食避免物。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

杨洋副主任医师 马鞍山市人民医院  眼科

眼科副主任医师。毕业于安徽医科大学,曾在北京同仁医院、安徽医科大学第一附属医院进修,安徽省援疆医疗队眼科专家,在核心期刊发表多篇论文。

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    擅长领域:妇科良恶性肿瘤的手术治疗,腹腔镜手术,优生与产前诊断及女性内分泌疾病的诊治

  • 项道满主任医师广州市儿童医院

    擅长领域:儿童斜视、弱视、屈光不正、泪器病、眼底病变、各种眼部炎症、眼部畸形、眼部肿瘤、眼外伤等常见儿童眼病。各种复杂的儿童斜视及其早期诊治,早产儿视网膜病变的筛查与治疗,先天性白内障,先天性眼睑畸形,眼部血管瘤,眼外伤。

  • 赵军阳副主任医师北京同仁医院南院

    擅长领域:视网膜母细胞瘤

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