二价遇冷，四价缺货，九价上市，哪种宫颈癌疫苗最适合你？

去年，宫颈癌二价疫苗、四价疫苗相继获得国家注册批准上市，一年过去，小九走访广州多个社区卫生服务中心发现，二价疫苗遇冷，四价宫颈癌疫苗存活短缺，有女性表示去年12月份预约报名，至今也没有打上四价宫颈癌疫苗。

据悉，二价疫苗遇冷，四价疫苗缺货的城市，并非只有广州。上海、无锡、宁波、深圳、成都等多地都出现类似情况。而就在近日，九价宫颈癌疫苗被国家药品监督管理局宣布将有条件批准上市，不少人开始把目光纷纷转向了能预防很多类HPV病毒的九价疫苗上。

2018年，三种类型的宫颈癌疫苗有望在中国内地全部上市，实现与国际接轨，的确是一件让人高兴的事，同时也让不少人疑惑自己究竟应该选择哪种疫苗才合适？

广州市疾病控制中心信息科主任黄桂花表示，按照目前世界卫生组织的推荐，对于三种疫苗并没有明显的偏好，二价疫苗也非之前传闻的“被淘汰”疫苗，它们在预防宫颈癌上起到的作用相似，各地区人群可参考目前可获得的疫苗种类及价格，自愿接种。

三种宫颈癌疫苗适宜接种年龄段，我国有严格控制

宫颈癌疫苗（简称：HPV疫苗）共有3种，分别为二价、四价和九价。“价”前的数字代表着疫苗覆盖HPV病毒的细分种类，数字值越高，能预防覆盖到的HPV病毒种类越多。

在欧美国家，对于三种HPV疫苗的适宜接种的年龄段没有明显区分，9岁以上即可，但在我国，获准进入中的二价、四价疫苗则有明确的适宜接种年龄区分，二价HPV疫苗推荐接种年龄为9-25岁，四价hpv疫苗推荐接种年龄为20-45岁，20岁-25岁之间，可任意选择两者之一。简单来说20岁以下只能接种二价、25岁后只能接种四价疫苗。

据悉，此次批准国内上市的九价HPV疫苗推荐适宜人群为16岁-26岁之间，超过26岁后的市民也将智能选择四价疫苗。

宫颈癌疫苗越多“价”越好，考虑“性价比”

需要了解的是，目前已鉴定的HPV病毒亚型超过两百种，因此，三种HPV疫苗都无法消除所有HPV病毒，只能以HPV病毒的危险程度选择预防。

★ HPV二价疫苗主要针对16、18两种HPV病毒亚型，在中国，84.5%的宫颈癌都是由这两种病毒亚型引起，换而言之，接种二价疫苗即可预防84.5%的宫颈癌

★ HPV四价疫苗则针对6、11、16、18四种HPV病毒亚型；HPV6和HPV11虽然不属于高危型宫颈癌病毒，但却可引起尖锐湿疣，接种后可有效预防。

★ HPV九价疫苗则是在四价基础上，新增加了31、33、45、52和58五种HPV病毒亚型，不但可预防92.1%的宫颈癌，还可用于预防因HPV引起的阴 道癌、外阴癌、肛门癌、生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变。

三者有何不同？其实就像你去饭店点餐，二价疫苗就像主食，可以吃饱，四价疫苗则比二价多了碗汤，而九价疫苗就像个套餐，不但主食、饮料配齐，还有附送的，不但吃的饱还吃的营养更好。

中山大学附属第八医院妇科主任医师肖青介绍，就单纯以预防宫颈癌的功效上相比，三者无任何差异，且众多专家都认为，13—15岁是最佳宫颈癌疫苗接种时间，这是由于此年龄段还未有性 生活史，接种后抗体水平比15-25岁再接种的女性高至少2倍。

因此，虽然九价HPV疫苗覆盖面广，但二价疫苗更具“性价比”，当然土豪们可随意选择。

二价、四价、九价宫颈癌疫苗该如何打？

肖青指出，目前二价、四价疫苗供应于全国市场各大城市的社区医院及社区卫生服务中心，中国内地的价格二价HPV疫苗3针约为1800元，四价疫苗三针约为2500元，九价疫苗暂未上市，价格未知，但以香港为例，3针价格在6000元左右，（甚至有诊所收费近万元，缺货导致。）

二价HPV疫苗接种程序为第0、1、6个月分别接种一剂0.5mL，四价HPV疫苗接种程序为第0、2、6个月分别接种一剂0.5mL。只有在完成三针接种后，方可视为获得充分的保护力。

为什么要接种HPV疫苗？

据统计，全球每年会新增53万名宫颈癌女性患者，其中27万人因该病丧生。

而在中国，每年新发的宫颈癌患者就有10万，占了全球的五分之一。“且近年来，欧美国家宫颈癌的发病率逐年下降，但中国宫颈癌的发病率却在上升，最大的原因就在于女性未提前接种宫颈癌疫苗。”肖青介绍。

当前，宫颈癌是唯一能通过接种疫苗预防的癌症，因已确定是由感染人乳头瘤病毒（HPV）引起，简单来说，没有感染HPV就不会得宫颈癌，强调接种宫颈癌疫苗的目的就是为了预防HPV病毒感染，进而有效预防宫颈癌的发生，还可防止因感染疫苗所覆盖的其它HPV病毒亚型引发的疾病。

疫苗的首要接种推荐人群是未进行性 生活的女性，那一旦有过性 生活，甚至怀孕生子后的女性是否还能接种HPV疫苗？

专家表示，即使有过性 生活史，也有可能并未感染HPV病毒，即便通过性行为感染HPV病毒，也有可能病毒不是疫苗覆盖的高危病毒，且有数据显示，疫苗在18-25岁年龄段女性中也有良好的保护效力。

对于已婚已育的妇女可能存在已经自然感染HPV，但这种产生的抗体水平很低，常常不足以对抗病毒的再次攻击，而疫苗产生的抗体是自然感染的40倍以上，效力更强。但如果你已明确获知自己感染过HPV或者造成了宫颈病变，则最好是在治疗后再进行接种。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。