二价、四价、九价宫颈癌疫苗差别在哪

　　据悉，目前肿瘤预防难的关键在于流行病学数据缺失，发病机制复杂和高危因素控制难三方面。值得庆幸的是，肺癌、乳腺癌和宫颈癌作为研究比较成熟的癌症，预防筛查和综合治疗的技术都比较成熟了。特别是宫颈癌，国际上推出了二价、四价和九价疫苗。

　　目前大陆上市的只有二价、四价疫苗，在各大社区医院可以注射，但九价宫颈癌疫苗上市似乎“遥遥无期”。不少人资金充裕的人远赴港澳甚至台湾省排队打疫苗。而囊中羞涩或不愿意舟车劳顿的人则在心中斟酌，二价、四价、九价宫颈癌疫苗有差别吗？

　　二价、四价、九价疫苗差别在哪

　　二价疫苗：可预防HPV16和18两种高危型HPV病毒，这两种病毒占了中国女性宫颈癌的70%；

　　四价疫苗：可预防HPV6、11、16、18四种HPV病毒，不仅可预防70%的宫颈癌，还可预防90%的尖锐湿疣；

　　九价疫苗：是预防HPV病毒最多的疫苗，它包括6、11、16、18、31、33、45、52、589种亚型，可以预防90%的宫颈癌、85%的阴道癌和90%的尖锐湿疣。可以看出，这种疫苗的防护范围是最大的；

　　因此，4价和9价的疫苗，男性也可以注射来预防尖锐湿疣。

　　注射了二价疫苗还有必要打四价疫苗吗

　　目前学界认为，二价疫苗预防HPV16和18型引起的宫颈癌作用可达100%，对其他病毒类型的HPV感染也有交叉保护作用，接种二价疫苗可以预防93%左右的宫颈癌和癌前病变。而四价、九价是多预防其他几种低危病毒和尖锐湿疣。从打了二价疫苗可以不补四价和九价疫苗。

　　超了年龄就不能打宫颈癌疫苗吗

　　FDA建议，宫颈癌疫苗的注射年龄是9-26岁。但事实上，年龄限制并不是绝对的，只要还没有感染过HPV病毒的人群，接种疫苗均可预防宫颈癌。

　　能不能打疫苗关键在于是否有性生活，因为HPV疫苗使用在没有性生活史的女性身上效果最好。因为有过性生活，感染HPV的几率就会大幅上升，即使打了，效果也不会那么好。但只要没感染HPV，即使有性生活或生育史的女性，也是可以注射疫苗，预防宫颈癌的。

　　打宫颈癌疫苗前需要做哪些准备

　　打宫颈癌疫苗前，需要做两项检测：HPV病毒DNA检测和子宫颈细胞检验。如果两项结果发现异常，不建议打疫苗，否则疫苗效果会大打折扣。

　　专家提醒，宫颈癌疫苗只能预防相对于亚型的HPV病毒，但也有可能感染其他亚型的。不要因为注射了宫颈癌疫苗而忽视了每年一次的宫颈细胞学检查。如有条件，甚至可以选择HPV+液基细胞学检查，防癌筛查效果更好。

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