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复发风险多大?预后效果如何?乳腺癌患者查次血就能搞定!

2018-02-0839健康网
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核心提示: 作为女性的“夺命杀手”,乳腺癌已成为中国女性最常见的恶性肿瘤,近年来更是以每年3%的速度在我国递增,有专家预计,到2021年,中国乳腺癌的患者将突破250万。而好消息的是,尽管在女性罹患恶性肿瘤的致死率中仍排名第一,乳腺癌患者的死亡率正持续降低。

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  作为女性的“夺命杀手”,乳腺癌已成为中国女性最常见的恶性肿瘤,近年来更是以每年3%的速度在我国递增,有专家预计,到2021年,中国乳腺癌的患者将突破250万。而好消息的是,尽管在女性罹患恶性肿瘤的致死率中仍排名第一,乳腺癌患者的死亡率正持续降低。

  “乳腺癌新靶点的出现、新药的更换、治疗手段多样,个体化治疗都在一定程度上,降低了乳腺癌患者的死亡率。”作为2017年三篇研究文章入围圣安东尼奥乳腺大会(SABCS)的专家,广东省人民医院乳腺科主任,国家卫计委专家组重要成员,美国NCCN临床肿瘤指引乳腺癌(中文版)专家组成员,国际St Gallen乳腺癌指南(中文版)专家组成员廖宁教授说道。

  近日,在日前深圳举行的 2018 Best of SABCS China会议上,廖宁教授作为大会主席之一,与国内外专家共同讨论乳腺癌研究的进展与突破。

  据悉,在2018年6月召开的第三届中美乳腺癌高峰论坛上廖宁教授也将进一步剖析SABCS大会上乳腺癌领域最新前沿学术热点资讯。

  查循环肿瘤细胞,预测雌激素受体阳性患者的复发风险

  ER阳性的乳腺癌患者预后效果如何?是否能提前预知?廖宁教授指出,最新的研究证实,ER阳性患者只需抽取7.5毫升血,就能预测ER乳腺癌患者的预后、复发风险,与淋巴结、骨髓相比,外周血标本易获得、创伤性小、可反复采集。

  廖宁表示,乳腺癌患者的血液循环中存在着非血液肿瘤细胞,即循环肿瘤细胞(CTCs),也被称为癌细胞血症。若ER阳性的乳腺癌患者在术后检测中发现CTC呈现阳性,则意味着患者预后效果较差,生存率将缩短。

  此外,在对雌激素受体(ER)或孕激素受体(PR)阳性患者可应用内分泌治疗时,药物是否有效,或者是否出现耐药,进行CTC检测也能帮上大忙。“若在血液中查到CTC,或数量明显增多,提示已经出现耐药性,需更换或加强药物。“廖宁说道。

  廖宁提醒,一般在CTC呈现阳性的乳腺癌患者,多数都存在血脂代谢异常、低密度脂蛋白高、血糖蛋白高的症状表现,是否能作为“预警哨兵”?目前并无明确证据证实,但患者可加以注意。

  HER2阳性乳腺癌患者福音,靶向药物进入医保

  据悉,在临床上大约有20%-30%的乳腺癌患者表现为HER2阳性,具有较高的复发风险和死亡风险,靶向药物的介入治疗就显得尤为关键,幸运的是从2017年下半年起,HER2阳性乳腺癌靶向治疗药物赫赛汀纳入了国家医保,“费用的降低,让更多的乳腺癌患者愿意选择靶向药物。”

  廖宁教授表示,目前无论是早期还是晚期HER2阳性,赫赛汀都是治疗的基石。赫赛汀治疗早期HER2阳性乳腺癌80%的患者生存时间超过10年,对于晚期HER2阳性乳腺癌患者,以赫赛汀为基础的治疗是HER2阳性晚期乳腺癌的一线标准治疗。

  多久做一次乳腺检查?

  对于乳腺疾病既要重视早期筛检,不放过病变的蛛丝马迹,也要防范“乳腺癌恐慌”,以免病急乱投医。由于乳腺癌的治疗效果与临床分期密切相关,通常越早发现,治疗效果越好。乳腺癌早发现早治疗对患者的意义重大。

  廖宁建议,35岁以下的女性,每年可做一次乳腺B超。B超对小于一厘米的结节和囊性增生比较敏感。35岁至40岁的女性可根据乳房情况,咨询医生意见,选择胸部基础摄片等检查项目。年过40岁的女性,如果不属于乳房腺体致密型,最好选择每年做一次钼靶检查。

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