过节需克制，1/3的癌症可以通过改善生活方式预防

　　2017即将成为过去式，很多人开启了“吃喝玩乐”的节日模式。但最近的一份研究报告给我们提了个醒，研究显示，超过三分之一的癌症死亡结局可以通过改变生活方式来预防，俗话说乐极生悲，“克制的庆祝”也许应该被每个人牢记。

　　来自澳大利亚的最新统计数据显示，2013年有44，004人死于癌症。癌症是澳大利亚疾病负担的主要原因，许多癌症是由于生活方式和环境因素影响的。Louise Wilson教授领导的研究小组认为，估计有38％的死亡患者和33％的癌症确诊患者可以通过健康的生活方式来预防。

　　研究人员表示，这些癌症确诊和死亡人群在各个年龄段都可以看到，并且可以直接归因于八个类别中20种已知的可改变的危险因素，这些因素是已确定的癌症病因。即：烟草烟雾（吸烟和二手烟），饮食因素（水果、蔬菜和膳食纤维摄入量低；大量摄入红肉和加工肉），超重/肥胖，酒精，缺乏运动，太阳紫外线辐射，感染（七种物质），和生殖因素（缺乏母乳喂养，使用绝经激素治疗，口服联合避孕药具）。该报告发表在2018年2月号的“国际癌症杂志”上。

　　为了量化2013年澳大利亚健康和福利研究所的癌症发病率和死亡率，研究人员使用暴露流行率和相对风险计算出可以通过减少已知的可变风险因素从而避免癌症的病例和死亡的比例。

　　烟草烟雾是2013年澳大利亚癌症死亡的主要原因，占所有癌症死亡人数的23％。其次是饮食因素，超重/肥胖和感染，分别占癌症死亡的5％。在第五类中，与酒精有关的癌症占死亡的2.4％。缺乏运动因素占癌症死亡的0.8％，过度暴露于紫外线辐射的癌症死亡率为3.2％，在第八类中，生殖或激素因素与0.4％的癌症死亡率有关。

　　研究人员表示，对于年龄小于75岁的澳大利亚人来说，避免接触已知的癌症风险因素可能会挽救更多人的生命。2013年，可预防的癌症死亡人数在这个年龄组中占癌症总死亡人数的43％，其中包括47％的男性癌症死亡人数和38％的女性癌症死亡人数。

　　研究作者写道：“我们已经证明，除死亡外，大部分癌症在理论上是可以预防的。我们估计，如果人们对20种致病因素的暴露与推荐使癌症风险最小化的水平一致，则每年在澳大利亚可以预防约16，700例癌症死亡和41，200例癌症病例，癌症导致的过早死亡人数将大幅减少。”

　　这些发现与其他关于生活方式在癌症预防中的作用的研究结果保持一致。美国一项大型队列研究得出结论，20％到40％的癌症病例和相关的死亡率可以通过不吸烟，保持健康的体重和定期锻炼来预防。

　　在另一份报告中，美国临床肿瘤学会在线调查的结果显示，与其澳大利亚一样，大多数美国成年人并不知道酒精和肥胖是癌症的主要生活方式相关危险因素。值得注意的是，超过三分之一的受访者自己经历过癌症（4％）或有家族癌症史（32％）。

　　美国临床肿瘤学会（ASCO）与Harris Poll合作开展的全国癌症观察调查结果显示，89％的成年人对癌症研究，预防和治疗的未来持乐观态度，并积极采取措施预防癌症。这些行动包括不吸烟（66％）和吃水果和蔬菜（50％）。大多数人了解癌症风险因素，如吸烟（78％）和紫外线照射（66％）。

　　然而，只有31％的人认识到高体重指数会增加癌症（结肠癌，乳腺癌，高级别前列腺癌和子宫癌）的风险。此外，只有30％认为饮酒会增加风险（食道癌，乳腺癌和结肠癌）。80％的人不知道病毒在增加癌症风险方面的作用。

　　美国国家癌症研究所预测，以美国目前肥胖人群增加的速度，到2030年，可能会增加50万例与肥胖相关的癌症病例。

　　在调查中，91％的受访者表示，美国政府应该投入大量资金来诊断，预防和治疗癌症。大多数人还表示，联邦政府应该降低处方药的成本，92％的人认为医疗保险应该直接与药品生产商谈判药品价格，86％的人表示通过政府监管降低癌症药物的成本，80％的人同意在美国以外购买抗癌药物应该是合法的。

　　ASCO总裁Bruce Johnson博士在一份声明中表示：“很显然，我们需要解决很多重要的问题——从教育公众预防癌症到高昂的治疗费用以及投资癌症研究，这些对未来改善癌症患者的治疗结果至关重要。”

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