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乳腺癌靶向药物纳入国家医保 降低患者负担近7成

2017-12-1139健康网
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核心提示: 尤其是HER2阳性的乳腺癌患者,无论早期或晚期,采用靶向药物可显著提高患者的生存质量和预后效果,而7月1号起,HER2阳性乳腺癌靶向治疗药物也被纳入国家医保,将有更多的乳腺癌患者成为获益者。

  近年来,乳腺癌成高发趋势,发病率居女性恶性肿瘤之首。乳腺癌虽然发病率高,其治愈情况要比其他肿瘤好得多,尤其是对于HER2阳性的患者,早期采用靶向药物,可以降低转移复发的风险。可喜的是,最近HER2阳性乳腺癌靶向治疗药物也被纳入国家医保药品目录,这将极大减轻患者的经济负担。

  乳腺癌靶向药物降价近七成,多数患者选择用药

  42岁的李女士家住茂名农村,家里的开支基本都靠在广州打工的丈夫维持,虽然物质条件并不富裕,但是一家人和和美美,直到今年7月因乳房肿痛去到医院检查,结果被确诊为乳腺癌,并来到广州进行手术治疗。

  术后,今年8月李女士得知自己是HER2阳性乳腺癌患者,发病更为凶险且更易复发和转移,医生建议打一种叫“赫赛汀”的靶向药物,来控制癌细胞扩散,但一打听发现这种抗癌药每支价格竟然高达2万多元,一个疗程需要使用14支,总花费近30多万元,这让本就因手术费用花完积蓄的李女士一家一筹莫展。

  “医生说这种药只能自费,可家里面实在是拿不出这么多钱,如果癌症真要转移那也只能认命了。”李女士表示,正当自己打算放弃治疗的时候,10月1日,医生告诉她,这种抗癌靶向药物正式进入医保,不包括医保报销,药价就已经降低近七成,一个疗程下来仅需10万元左右,有医保更为便宜,药价降了,李女士改变想法服用靶向药物,正在治疗过程中的她也开心的表示,“家里面的经济压力小多了,效果目前也不错,让我重新燃起战胜癌魔的勇气。”

  广东省中医院大乳腺科主任陈前军教授介绍,由于靶向药物费用较高,根文献报道,在北京地区经济相对发达地区,也有80%的HER2阳性乳腺癌患者没有接受赫赛汀的治疗,其中价格因素是最大的影响因素。而现在,有80%的HER2阳性乳腺癌患者选择使用靶向药物的治疗方案。

  20%—30%的乳腺癌患者为HER2阳性

  在乳腺癌的治疗中,通过基因分子分型进行“分类而治”是改善乳腺癌患者预后的关键之一,一般在临床上,把乳腺癌分为LuminalA, LuminalB, HER2阳性和三阴性四种类型,其中HER2阳性在我国所占比例达到20%-30%,此类患者疾病进展速度更快、恶性程度更高、更易复发和转移。

  “应用乳腺癌靶向治疗药物比如赫赛汀,早期患者可显著降低复发转移风险,70%的患者获得治愈、80%的患者生存时间超过10年,而晚期HER2阳性乳腺癌患者生存期也得以显著延长。”中山大学附属肿瘤医院内科乳腺病区主任王树森教授表示,目前乳腺癌HER2检测已成为乳腺癌患者医学常规的检查项目,但并非所有的HER2阳性患者都需使用靶向药物,还需临床专科医生根据患者具体病情进行决定。

  靶向药物进入国家医保后,有效减轻患者负担

  2017年7月19日,人社部印发了《关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》,将36种谈判药品纳入了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》乙类范围,并同步确定了这些药品的医保支付标准。HER2阳性乳腺癌靶向治疗药物赫赛汀作为其中一员也纳入了国家医保,目前各省医保报销陆续开始执行。

  广东省10月1日起全面执行2017年版国家药品目录。HER2阳性乳腺癌靶向药物赫赛汀价格大幅下降,现在每支仅需7600元,患者在享受优惠的价格还可以根据当地的医保政策进行报销,以广州市为例,职工社会医疗保险参保人员自付5%的费用,剩余95%可以全部报销;城乡居民社会医疗保险参保人员自付15%的费用,剩余75%可以全部报销。

  王树森教授表示,“赫赛汀的使用剂量取决于患者的体重,一个50公斤的乳腺癌病人,标准疗程为一年,一针7600元,一年需要注射14针,纳入医保后,职工仅需7000多元,而城乡居民的费用也在1万5左右,这个之前的30多万元的价格相差天壤之别,大减轻患者的经济负担,让更多乳腺癌患者走向康复。”

  陈前军教授认为:“一旦属于HER2阳性乳腺癌患者,且有适应症应尽早使用靶向药物,开展靶向药物治疗越晚,治疗效果也大打折扣。”

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