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把晚期乳腺癌当作“慢性病”对待,强调“维持治疗”

2017-12-1239健康网
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核心提示:乳腺癌是近年来严重威胁女性生命健康的常见疾病之一,虽然随着分子生物学技术和综合诊疗规范化水平的提高,乳腺癌患者的生存率有了明显提升,但依然在每年新发乳腺癌病例中3%-10%的患者在确诊时即有远处转移,早期患者中30%-40%可发展为不可治愈的晚期乳腺癌。

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  乳腺癌是近年来严重威胁女性生命健康的常见疾病之一,虽然随着分子生物学技术和综合诊疗规范化水平的提高,乳腺癌患者的生存率有了明显提升,但依然在每年新发乳腺癌病例中3%-10%的患者在确诊时即有远处转移,早期患者中30%-40%可发展为不可治愈的晚期乳腺癌。

  “一旦出现转移,乳腺癌5年的生存率仅为24%,且多数无法治愈。”广东省人民医院乳腺科主任廖宁教授表示。化疗成为了晚期乳腺癌患者缓解症状,提高生活质量,延长生存期最主要的治疗方式,尤其是三阴性乳腺癌患者,应首选化疗。廖宁教授在乳腺领域有着深入研究,今年有3篇高质量的学术论文入选全球顶级乳腺癌学术会议——美国圣安东尼奥乳腺癌大会(SABCS)。

  乳房按摩导致晚期转移?新发乳腺癌病人发现晚期并未下降

  李女士比较爱美,平时也喜欢去家附近的美容院进行面容、身材保养,几年前在体检中被诊断出患有乳腺增生,平时乳房也会出现肿痛的现象,为了缓解不适,李女士这两年常常选择用乳房按摩的形式进行缓解。

  可最近却突然发现乳房肿痛越来越严重,甚至能明显的摸到肿块,这才让李女士害怕起来,赶紧到医院进行检查,确诊患上乳腺癌且出现转移,这让年纪轻轻的李女士后悔不已,甚至认为是按摩让自己的癌症出现了转移。

  广东省人民医院乳腺科主任廖宁教授指出,对于有乳腺癌的患者,绝对不要选择用按摩的方式进行症状的缓解,但对于乳房按摩导致了乳腺癌的出现?“其实乳房按摩的风险不是按摩本身,而是使用的按摩油产品来源不明,可能含有雌激素,增加了患乳腺癌的风险,按摩油最好用橄榄油代替。”廖宁说道。

  此外,由于不少乳腺癌患者以出现明显症状后才来医院就诊,往往已经发展到晚期,廖宁教授指出,中国乳腺癌患者中,6%-10%的患者诊断时即为晚期乳腺癌,即使接受辅助治疗的早期患者中,30%-40%会发展为晚期乳腺癌。因此一定要做到早期发现。

  把晚期乳腺癌当作“慢性病”对待,强调“维持治疗”

  随着内分泌药物、靶向药物的出现,化疗药物被越来越多的患者选择弃用。例如, HER2阳性的晚期乳腺癌患者坚持使用靶向治疗药物曲妥珠单抗基础治疗可持续获益,从而让患者持续改善生活质量。对此,廖宁教授表示,化疗药物在乳腺癌的治疗中起到重要作用,新辅助化疗能够帮助早期乳腺癌患者降低复发风险、保乳的可能等,而在晚期乳腺癌治疗中化疗手段是基石,对于三阴性乳腺癌患者,化疗依然是首选。

  现在晚期的治疗模式也出现改变,从原有的“停止化疗,等待复发”的治疗模式,转变为“细水长流”的治疗策略,达到“延年益寿”的治疗目的。廖宁称临床上,把晚期乳腺癌当做“慢性病”进行治疗,对于适合化疗的患者,晚期乳腺癌一线化疗6-8周期治疗有效达到疾病控制后,采取有效维持治疗,延缓复发。

  廖宁教授介绍,晚期乳腺癌患者在联合化疗有效后,继续使用其中一种有效药物进行维持治疗,维持治疗应是单药治疗有效、相对低毒、便于长期使用的药物,如口服化疗药物卡培他滨等。

  日常应避免滥用雌激素、控制情绪、定期筛查

  目前越来越多的年轻女性患乳腺癌,其主要原因就在于滥用雌激素上,廖宁教授表示,一些保健品和化妆品中含有雌激素,长期使用可增加乳腺癌的发生机率。

  此外,女性一定要重视情绪的变化,压力过大或长期处于抑郁的情绪中,乳腺癌发生的机率将比普通人高出很多倍。在预防乳腺癌上,平时可以饮用咖啡绿茶,补充维生素D和A;

  保持运动习惯,尤其是不要让腹部胖起来;最后就是加强早期诊断。女性朋友每年到正规医院做一次乳腺专项检查非常必要。建议女性25岁以后定期进行乳腺检查,40岁以后每年进行钼靶检查,以便能够早期发现肿瘤,进而采取有效的治疗措施。

常见症状:经期前乳房痛 腋窝痛

并发症状:乳腺癌 月经不调

相关检查:乳房触诊 乳房检查

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