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那种基础病会加速肺癌的进展,特发性间质性肺炎?慢性阻塞性肺疾病?

2017-11-22MedSci网
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核心提示:哪种基础病会加速肺癌的进展?是特发性间质性肺炎还是慢性阻塞性肺疾病?

  本研究旨在评价特发性间质性肺炎(IIP)与慢性阻塞性肺疾病COPD)患者中利用容积倍增时间(VDT)比较肺癌的进展速度,并将结果发表在Eur Radiol上。

  本研究共纳入了61例患者(IIP32例,COPD29例)。由一名放射科医生手动对肺癌进行三维分割。计算VDTs并在两组中进行比较。利用Logistic回归分析验证与肿瘤快速生长的相关性因子(VDT< 90天)。

  在IIP患者中肺癌中位VDT(78.2天)要明显短于COPD的肺癌患者(126.1天; p=0.004)。在IIP患者中鳞状细胞癌(SqCC)是肺癌中最常见的亚型,其次是小细胞肺癌(SCLC)。在COPD患者中,SqCC是最常见的亚型,其次是腺癌。肿瘤快速生长在IIP及COPD中分别为20例、9例(p=0.021)。SCLC与肿瘤快速生长具有显着相关性(p=0.038)。多变量分析表明IIP的基础病是肿瘤快速生长的独立预测因子(p = 0.016;OR, 3.7)。

  本研究表明,在IIP中的肺癌生长更快,中位VDT< 90天。因此,在IIP并怀疑肺癌的患者中,当进行CT随访时,随访间期应该更加频繁(<90天)。

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