妊娠、哺乳期间发现乳腺癌几率激增，怀孕前务必做次乳腺检查

　　39岁的杨女士今年刚生完二胎，在给孩子哺乳时乳房出现肿痛，乳汁也无法排出，为此特意去小区的美容院进行推拿通乳，可做了几次后，乳汁非但没有变多，乳房也开始变硬，到医院一检查，杨女士被确诊患上了乳腺癌。

　　无独有偶，28岁的李女士在做辅助生殖时，检查发现乳腺有一个小小的肿块，但因为心急怀孕也没太在意，一直等到孩子出生后，出现头痛才去医院检查，发现肿块已经转移至脑，晚期乳腺癌已无法手术，只能通过内分泌治疗延续生命。在得知自己的病情后，李女士悲情的说道，“希望能活到听到孩子叫自己一声妈妈。”

　　近年来，妊娠相关乳腺癌发病率逐渐升高，尤其自我国开放“二胎”政策后，一批将近40岁的女性重新怀孕生子，激素和年龄因素成为妊娠相关乳腺癌的高发人群。在中山大学孙逸仙纪念医院南院举行的乳腺示范中心交流活动上，乳腺肿瘤中心主任刘强教授表示，一般人认为怀孕会降低乳腺癌风险，但实际上怀孕后由于激素水平的上升，孕期和哺乳期的女性患乳腺癌的风险比同龄女性要明显升高，再加上我国40多岁的女性是乳腺癌的高发人群，因此，对于这类高龄产妇来说，在备孕时尤其需要注意乳腺的检查。

　　据悉，此次交流活动吸引了省内外27位专家医生，前来交流我国乳腺癌患者的个体化治疗模式。作为华南最大的乳腺肿瘤综合诊疗中心，中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心集乳腺肿瘤预防、诊断、治疗和研究于一体，患者不必周转各科，引起在场医生们兴趣。

　　妊娠相关乳腺癌激增，乳房肿块极易被当炎症处理

　　广州市第一人民医院乳腺外科主任赵俐教授介绍，妊娠期乳腺癌更为凶险，一个是进展快，一个是恶性程度高，在妊娠期，哪怕是良性的肿瘤也容易迅速增大，而恶性肿瘤的进展速度更快，极易转移到身体的各个器官之中。为何近年来出现妊娠相关乳腺癌激增的原因，佛山市第一人民医院肿瘤中心乳腺肿瘤内科主任庞丹梅教授表示，一个我国开放二胎政策后，这部分女性往往是高龄产妇，正处于乳腺癌的高发年龄段，此外，怀孕所带来的激素水平变化也会促使乳腺癌发病风险增高。

　　“有一个特别需要注意的是，很多哺乳期的女性出现乳房疼痛、乳房肿块常常会被当做积乳或乳腺炎处理，拖延后导致病情恶化。”刘强教授提醒，女性在怀孕前后都应该定期检查乳房。

　　如果孕前检查发现有异常，比如良性的纤维瘤，大小超过2公分，都可以先微创切除再怀孕。此外妊娠期乳腺癌的主要症状是无痛性肿块，如果在孕期或哺乳期内发现持续存在的肿块，一定要及时去门诊检查。另外，整个孕期的常规乳腺检查也是非常必要的。

　　乳腺癌的治疗效果与临床分期密切相关，通常越早发现，治疗效果越好。乳腺癌早发现早治疗对患者的意义重大，因此女性朋友每年到正规医院做一次乳腺专项检查非常必要。建议女性35岁以后定期进行乳腺B超检查，40岁以后还需每1-2年进行钼靶检查，以便能够早期发现肿瘤，进而采取有效的治疗措施。

　　中国每10名乳腺癌患者中有2-3名HER2阳性患者，靶向治疗药物纳入医保

　　自10月1日起，抗HER2阳性乳腺癌靶向治疗药物-赫赛汀已经加入广东省医保，让HER2阳性患者支付医疗费用大幅下降，减少因无法负担高昂的药费而放弃靶向治疗的HER2阳性乳腺癌患者人数。

　　刘强教授介绍说，“在中国，每10名乳腺癌患者中就有2-3名为HER2阳性乳腺癌患者。HER2阳性乳腺癌意味着肿瘤细胞恶性程度更高、疾病进展速度更快、更易发生转移和复发、且预后不佳。乳腺癌患者应尽早进行HER2检测，明确HER2状态，采取针对性治疗。通过靶向治疗，HER2早期阳性乳腺癌患者10年生存率超过80%，即使是晚期HER2阳性乳腺癌的生存期也显著延长，切勿放弃治疗。

　　Tips：国内首家“一体化”乳腺中心——中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心

　　中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心集乳腺肿瘤预防、诊断、治疗和研究于一体，是华南最大的乳腺肿瘤综合诊疗中心，具有特色专科、快速协作、精准诊治等特色，以病人为中心，坚持“一站式服务”。

　　该中心把乳腺肿瘤的多学科诊疗制度的概念提高到一个新的高度，即把“一个屋檐下”松散的多学科会诊变成了单中心内紧密结合的多学科诊疗系统。下辖乳腺外科、乳腺内科、乳腺整形修复外科、乳腺放疗科、乳腺诊断科、乳腺癌研究中心、普查办及临床研究办公室等部门。是目前国内唯一的“一体化”乳腺中心，在乳腺疾病规范化及个体化治疗方面国内领先并达国际水平，乳腺癌患者的10年生存率达到80.3%。

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