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早期肺癌早诊治生存率可达80%

2017-07-29楚天都市报
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核心提示:近几年,中国的肺癌发病率逐年增加,目前已成癌症“第一杀手”。由于肺癌起病隐匿,早期可没有任何典型症状,不进行针对性的体检筛查一般难以及时发现。上周日,楚天名医大讲堂走进武汉市中心医院,邀请该院呼吸内科主任胡轶为广大市民讲解肺癌防治的相关知识。

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  近几年,中国的肺癌发病率逐年增加,目前已成癌症“第一杀手”。由于肺癌起病隐匿,早期可没有任何典型症状,不进行针对性的体检筛查一般难以及时发现。上周日,楚天名医大讲堂走进武汉市中心医院,邀请该院呼吸内科主任胡轶为广大市民讲解肺癌防治的相关知识。

  活检是确诊肺癌“金标准”

  “近几年,中国的肺癌发病率逐年增加。前不久发布的调查显示,中国新发的肿瘤中肺癌的发病率跃居首位。目前约75%的肺癌患者在诊断时已属晚期,5年生存率仅约为15%左右。”胡轶主任说。

  胡轶表示,肺癌患者早期可无明显症状,当病情发展到一定程度时,可能出现的常见症状包括:咳嗽、痰中带血、胸痛、发热、气促、声音嘶哑等。确诊肺癌的“金标准”是活检。所谓肺癌活检,就是在可疑肿瘤部位取下一小块活体组织,通过病理切片分析等方法来诊断肺癌。获得肺活检组织的方法很多,目前经支气管镜活检是诊断肺癌最常用的方法,“支气管镜检查不仅是诊断肺癌最常用的方法,也是肺癌分期检查的重要手段。通过支气管镜检查,既可获取病理标本,进行细胞学和组织学诊断,还能判断肿瘤在气管、支气管腔内的生长范围,以帮助确定是否可以进行手术治疗。”

  不同患者治疗手段差异大

  肺癌的治疗方法有哪些?胡轶介绍,治疗方法主要包括手术、放化疗、分子靶向等。其中,手术切除是早期肺癌的主要治疗方法。

  胡轶说,分子靶向治疗被称为“生物导弹”。因不同种类的分子靶向药物针对的是不同的基因靶点,因此能有针对性地抑制肿瘤细胞生长,促进其死亡,特异性较高,对正常细胞影响较少,副作用通常比化疗小,有助于保证患者生活质量。肺癌患者做分子靶向治疗之前要先进行配型。

  胡轶说,不同患者治疗手段差异很大,医生会根据患者病变的分期、身体情况等,设计个体化的综合治疗方案。不论患者处于什么分期都不要放弃,不同阶段有不同的治疗策略。患者应与医生充分沟通,了解并做出适合自己的选择,努力提高生活质量,不要自行使用尚未在国内验证的药物。

  肺癌发现越早生存率越高

  “肺癌越早发现越早治疗,生存率越高。”胡轶介绍,肺癌在医学上分为四期,数据显示,经过规范治疗后,原位癌患者治愈的可能性近100%;I期肺癌患者10年存活率达88%;III/IV 期肺癌患者5年存活率仅为15%左右。

  然而,早期肺癌常表现为无症状的肺结节,只有病灶大时胸片才能发现,很多微小的肺结节很难及时准确诊断,因此大部分的肺癌患者在诊断时已属晚期,等确诊时治疗也相对滞后。

  胡轶提醒,市民应注意肺癌的筛查,45岁以前建议每年体检一次,45岁以后建议每半年体检一次。另外,90%以上的肺癌患者有长期吸烟或被动吸烟史,他建议40岁以上的市民,尤其有吸烟史、有肺癌家族史、有石棉及砷或辐射职业接触史、生活环境空气污染严重、长期在密闭环境工作的人群,最好每年做一次低剂量CT进行肺癌早期筛查。

  专家名片

  姓名:胡轶

  职务:武汉市中心医院呼吸内科主任、中国医师协会呼吸医师分会青年医师工作委员会委员、武汉医师协会呼吸科医师分会总干事。

  

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常见症状:呼吸异常 气管受压

并发症状:慢性支气管炎 肺气肿

相关检查:肺部检查 痰培养

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