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查前列腺癌:指检和血清PSA缺一不可

2017-06-17健康时报
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核心提示:筛查前列腺癌,目前公认的手段是前列腺直肠指检和血清PSA(前列腺特异抗原)检测相结合。

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  “筛查前列腺癌,目前公认的手段是前列腺直肠指检和血清PSA(前列腺特异抗原)检测相结合。”重庆市肿瘤医院泌尿外科主任医师罗宏说,约30%的前列腺癌患者在直肠指诊时可发现异常,但是这项检查主要依赖于医生的经验与主观判断,因此有一定的局限性。

  而前列腺特异性抗原是前列腺组织中独有的一种蛋白,健康人群虽也可以测量到,但一般数值低于4钠克每毫升。当前列腺被癌组织破坏后,这种蛋白就会跑到血液中去,使前列腺特异性抗原数值升高。所以,通过抽血检测前列腺特异性抗原是否出现异常,可提示前列腺癌风险。

  不过,前列腺特异性抗原检测虽然敏感性非常好,但特异性较差。影响前列腺特异性抗原水平的因素很多,所以并不能依据这个检测结果。“因此,筛查早期前列腺癌,最佳的方法就是直肠指检联合前列腺特异性抗原检测。建议50岁以上男性或45岁以上且有前列腺癌家族史的男性,每年要进行一次筛查。”罗宏主任强调说。

  在今年美国临床肿瘤学会年会(ASCO)大会上公布了多项肝癌研究。在晚期肝癌一线治疗方面,三期研究显示乐伐替尼的OS不劣于索拉非尼,但在OS上并没有显示出优效,同时乐伐替尼的不良反应发生率比索拉非尼稍高。目前来看,索拉非尼仍然是晚期肝癌标准一线治疗,获得了全球9大指南的一致性推荐。同时,晚期肝癌二线治疗方面,瑞戈非尼近期获得了FDA审批的肝癌二线治疗适应症。

  

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