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中国胃癌流行病现状的9条事实

2017-05-27医脉通
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核心提示:中国是胃癌高发国家,发病和死亡例数均约占世界的50%,疾病负担严重,是癌症防治的重点。下文将介绍中国胃癌流行病现状的9条事实。

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  胃癌是全球常见的恶性肿瘤,预后相对较差,严重威胁人类健康。根据国际癌症研究机构的统计数据,2012年全球胃癌新发病例约95.1万例,因胃癌死亡病例约72.3万例,分别位于恶性肿瘤发病率第5位、死亡率第3位。

  超过70%的胃癌新发病例发生在发展中国家,约50%的病例发生在亚洲东部,主要集中在中国。中国胃癌发病例数和死亡例数分别占全球胃癌发病和死亡的42.6%和45.0%,在全球183个国家中位于发病率第5位、死亡率第6位。

  中国是胃癌高发国家,发病和死亡例数均约占世界的50%,疾病负担严重,是癌症防治的重点。医脉通将发表在《中国肿瘤临床》杂志上的《中国胃癌流行病学现状》一文整理成9条事实:

  发病率

  1.2012年中国胃癌新发病例约为42.4万例,其中男性新发病例约为29.8万例,女性为12.6万例。全国男性胃癌发病率均仅次于肺癌,位居同期恶性肿瘤发病第2位,女性胃癌发病率低于乳腺癌、肺癌和结直肠癌,位居第4位。

  2.胃癌年龄别发病率随年龄的增长而增加,<35岁处于较低水平,≥35岁快速上升,均于80~84岁年龄组达到高峰,≥85岁有所下降,男性高于女性,>50岁男性胃癌发病率为同期女性的2倍以上。

  

  3.2012年城市地区胃癌新发病例约为19.8万例,占城市地区全部癌症发病的10.02%,发病率为27.77/10万,发病率低于肺癌和结直肠癌,位居城市发病第3位。农村地区新发病例约为22.6万例,占农村地区全部癌症发病的14.00%,发病率为35.17/10万,发病率仅低于肺癌,位居农村发病第2位。调整年龄结构后,城乡差距缩小,但农村发病率仍然高于城市。

  4.2000年至2012年城市与农村中,女性胃癌发病率变化不大,城市女性胃癌发病率约为18.00/10万,农村女性约为35.00/10万;城市男性胃癌发病率变化不大,约为35.00/10万,农村男性胃癌发病率呈现上升趋势。调整年龄结构后,包括城市与农村,男性与女性,发病率均呈现下降趋势。

  

  

  死亡率

  5.2012年中国胃癌死亡病例约为29.8万例,其中男性死亡病例约为20.6万例,女性约为9.2万例。全国胃癌死亡率为22.04/10万,男性胃癌死亡率为29.67/10万,女性胃癌死亡率为14.02/10万。全国合计和男性胃癌死亡率均低于肺癌和肝癌,位居同期恶性肿瘤死亡率第3位,女性胃癌死亡率仅低于肺癌,位居第2位。

  6.胃癌年龄别死亡率随年龄的增长而增加,<40岁处于较低水平,≥40岁快速上升,除城市女性外,均于80~84岁年龄组达到高峰,≥85岁有所下降,男性高于女性。城乡年龄别死亡率变化趋势与全国死亡情况相似,<40岁各年龄段死亡率相差不大,之后逐渐升高,于80~84岁或≥85岁年龄组达到最高,包括男性与女性,农村各年龄别死亡率普遍高于城市。

  

  7.2012年城市地区胃癌死亡病例约为13.6万例,占城市地区全部癌症死亡的12.03%,死亡率为19.13/10万;农村地区死亡病例约为16.2万例,占农村地区全部癌症死亡的15.39%。包括城市与农村,胃癌死亡率均低于肺癌和肝癌,位居同期恶性肿瘤死亡第3位。调整年龄结构后,城乡差距缩小,但农村仍然高于城市。

  8.2000年至2012年包括城市与农村,女性胃癌死亡率变化不大,城市女性胃癌死亡率约为14.00/10万,农村女性约为27.00/10万;城市男性胃癌死亡率变化不大,约为25.00/10万,农村男性胃癌死亡率呈现上升趋势。调整年龄结构后,包括城市与农村,男性与女性,死亡率均呈现下降趋势。

  

  

  9.根据2003年至2005年全国17个肿瘤登记地区的数据统计,胃癌合计5年相对生存率为27.4%,1、3、5年观察生存率分别为55.3%、30.6%和23.6%,其中男性5年相对生存率为27.9%,女性为26.5%;城市地区胃癌5年相对生存率为32.5%,1、3、5年观察生存率分别为51.5%、34.0%和27.9%;农村地区胃癌5年相对生存率为24.9%,1、3、5年观察生存率分别为56.9%、29.2%、21.7%。城市地区胃癌生存率高于农村地区,男性略高于女性。

  胃癌是中国常见的恶性肿瘤,近年来由于胃癌相关危险因素的控制以及胃癌筛查工作的开展,登记地区胃癌整体发病率和死亡率呈现下降趋势,但由于人口基数大以及人口老龄化趋势愈加明显,胃癌疾病负担依然十分严重。因此,在高发区积极开展胃癌筛查工作的同时,重视以胃癌危险因素宣传教育为基础的一级预防,加强一级预防和二级预防联合作用,使胃癌能够早期发现、早期治疗,降低死亡率,提高生存率。

  参考文献:

  [1]中国胃癌流行病学现状,中国肿瘤临床2017年第44卷第1期:52-58

  [2]Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012.Int J Cancer 2015 Mar 1;136(5):E359-86

  [3]Global cancer statistics, 2012.CA Cancer J Clin 2015 Mar;65(2):87-108

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