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手术将不再是早期肺癌治疗的唯一选择

2017-04-28MedSci网
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核心提示:手术将不再是早期肺癌治疗的唯一选择!对于非小细胞肺癌早期患者,合并有其他疾病而不能行手术治疗,或不愿进行手术治疗,选择立体定向体部放疗,其局部复发的概率与手术治疗的结局相当。

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  立体定向体部放疗(StereotacticBodyRadiationTherapy,SBRT)是利用高度精准的放疗技术,将根治性的高放疗剂量通过外照射方式聚焦到肿瘤部位,达到消灭根治肿瘤的目的。SBRT为不可手术的早期患者提供了机会,已有的数据已经证明SBRT治疗早期肺癌效果好、副作用小,不仅可用来治疗不可手术的患者,目前正在向可手术的早期肺癌患者中推广,大有替代手术之势。

  近期Cancer Treat Rev发表的一个多中心研究结果,对于非小细胞肺癌早期患者,合并有其他疾病而不能行手术治疗,或不愿进行手术治疗,选择SBRT治疗,其局部复发的概率与手术治疗的结局相当。

  该研究指出,术中可进行区域淋巴结清扫或取样,对患者的分期能更加明确;而SBRT则缺乏明确的病理淋巴结分期,需要考虑其他的方法,来评估高风险患者的隐性淋巴结转移及局部复发的可能。该研究主要评估立体定向体部放疗与手术治疗后,患者复发率、危险因素、局部复发率的异同。

  当前证据表明,局部复发的发生率两者是差不多相同的。因此在临床中,对于不愿手术或伴有合并症而不适宜做手术的患者,可以建议行SBRT治疗。

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