首页 > 癌症 > 癌症种类 > 乳腺癌 > 乳癌治疗 > 正文
综合
问医生

研究提示,乳腺癌女性对侧乳房切不切,医患沟通很重要!

2017-04-20医脉通
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:研究表示:外科医生可能不会反对患者接受对侧预防性乳房切除术(CPM),即使该手术可能并无获益。

温馨提示:

一双筷子、洗个澡都会引发癌症?但只要做好8件事就能一辈子远离肿瘤。关注微信公众号 39健康网 ,发送 抗癌 学习癌症预防绝招。

  一项近期的研究表示:外科医生可能不会反对患者接受对侧预防性乳房切除术(CPM),即使该手术可能并无获益。

  来自安娜堡密歇根大学的主要研究者Dr. Steven Katz表示:外科医生非常清楚在大多数女性中由CPM所带来的、潜在的生存获益缺乏及过度治疗,和手术的巨大负担。

  外科医生并不赞成绝大多数无明确、较高第二原发癌风险的女性,在乳腺癌确诊之后行CPM。但实际上几乎所有的外科医生都按照患者要求行CPM。

  该研究4月5日在线发表于JAMA Surgery

  主要内容

  研究者调查了格鲁吉亚和加利福尼亚,在2013~2014年间,治疗0~ II期乳腺癌的女性,共2578例。调查约在手术后2个月。

  研究者观察了1140例单侧乳腺癌女性患者(中位年龄56岁),她们曾考虑行CPM。

  最终,该组40%接受保乳治疗,22%行单侧乳房切除术,38%接受CPM。

  约1/4的女性(26.7%)表示,她们的第一任外科医生并不建议行CPM,30.1%对该手术进程没有实质性的讨论。

  总体而言,仅有7.6%表示对自己的决定不满意。1/5(20.6%)对于手术选择有另外的看法,9.8%由第二位外科医生进行了手术。

  在医生不反对接受CPM但讨论了治疗选项的患者中,不满程度非常低(3.9%)。但在医生反对行CPM但并未与其进行讨论的患者(14.5%)中,不满程度较高。

  接受反对实施CPM意见的患者去寻求其他治疗建议,或在第二位外科医师处接受手术的可能性较低。

  结语

  研究者表示,该研究结果很重要,因为它显示出医生对手术实施上的拒绝并不会引起患者的负面反应,去寻求其他治疗方式或去找下一位外科医生。

  然而研究结果表明,有相当比例的妇女没有讨论与他们的外科医生讨论CPM,缺乏沟通的数量较多,这并不是一件好事。

  研究者观察到,心理因素经常促使患者要求行CPM,包括:

  ◆不确定性:这可能会导致妇女尝试一切可能有效的治疗方法,以更快的痊愈归家;

  ◆遗憾预期:想要各方面都达到最好,所以现在要尝试所有可以尝试的治疗,就算最后的结果较差;

  ◆认知偏倚:仅仅靠直觉决定。

  许多医生并不完全理解这些因素,也不知道如何引出或解决这些问题。临床医师培训中的一项重点内容应为医患沟通。因大部分患者是由他们第一位临床医生治疗,所以这位临床医生必须承担与患者沟通的责任。

  来自圣莫尼卡约翰韦恩癌症研究所的Dr. Dennis Holmes评论道:该研究提供了一条令人欣慰的信息,患者可能会接受外科医生关于不接受CPM的建议,如果由最初的医生建议不接受CPM,那么患者去寻求其他医生医疗服务的可能性更小。

  但是,事实上38%的调查对象仍然选择接受CPM,这意味着,外科医生需要进一步的与非遗传性乳腺癌女性患者沟通,说明CPM的局限性。

以上内容仅授权39健康网独家使用,未经版权方授权请勿转载。
肿瘤的真相与误区 肿瘤的真相与误区”微信号开通!

别再为真真假假的癌症信息所困扰,用手机扫一扫或通过公众平台搜索“肿瘤的真相与误区”并关注,每天一条专业实用的防癌抗癌资讯,还有专家答疑哦!

综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。
精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 肿瘤的真相与误区
  • 谈骨论筋
  • 仁心
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 减肥达人秀
疾病热文排行 一周健康热点 资讯 专题 访谈 问答 “喝粥养胃”误导了多少人? “喝粥养胃”误导了多少人?

“喝粥养胃”的说法科学吗?喝粥真的养胃吗?不一定!喝粥…… [详细]

针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪

在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… [详细]

晨起喝淡盐水有助改善便秘 晨起喝淡盐水有助改善便秘

武警广东省总队医院营养科主任曾晶介绍,多数市民都听说过…… [详细]

性生活前戏如何做? 性生活前戏如何做?

做爱是一个快乐的过程,是两个亲密无间的伴侣情感的交流。…… [详细]

热点 育儿 养生 疾病 百科 热门问答

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2017 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈