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长期服用阿司匹林或降癌症死亡风险

2017-04-13医脉通
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核心提示:研究发现,长期定量服用阿司匹林可能与减少任何原因引起的(包括癌症)相对死亡风险相关。而与降低癌症死亡率相关的定期服用最短时间为6年。

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  根据一项涉及130000多名医疗专业人员的最新观察性研究,长期定量服用阿司匹林可能与减少任何原因引起的(包括癌症)相对死亡风险相关。

  对于男性与女性而言,每周服用0.5~1.5个标准片剂量的阿司匹林是有益的。但作者强调,与降低癌症死亡率相关的定期服用最短时间为6年。

  癌症死亡风险的减少可能是适度的,但是有效性随着体重增加,相关癌症死亡风险的增加越来越大。

  来自波士顿马萨诸塞州总医院的主要研究人员Yin Cao博士,在美国癌症研究协会(AACR)2017年度会议上报告了最新研究结果。

  主要内容

  该研究纳入了1980~2012年间,护士健康研究中的86206例女性患者,和1986~2012年间,医疗专业人员随访研究中的43977例男性患者。评估在每项研究中基线和此后每2年的阿司匹林的使用。

  主要结果

  中位随访时间为32年。

  研究中,与未定期服用阿司匹林的人群相比,定期服用的女性总体死亡风险降低7%,男性降低11%。癌症发病风险分别降低7%和15%。

  在随访期间,8271例女性与4591例男性死于癌症。相比于未定期服用阿司匹林,定期服用与结直肠癌死亡风险降低30%(男性+女性),乳腺癌降低11%。前列腺癌发病风险降低23%,男性中肺癌风险降低14%。

  结语

  研究者是受到了近年来的一些发现和事件的启发,进行了这项新研究。

  举例来说,2015年9月,有一件预防医学的重大事件,美国预防服务工作队(the US PreventiveServices Task Force ,USPSTF)建议50至69岁的成年人应每日服用低剂量阿司匹林至少10年,从而降低心血管疾病和结直肠癌的风险。

  所以,在2016年,Dr Cao及其同事,发表了使用同样2组大型队列的癌症发病率研究,该研究显示,长期定量服用阿司匹林能将癌症总发病风险轻度但有意义的降低。

  以往的问题是,如果使用阿司匹林预防心血管疾病和结直肠癌,是否在未来降低其他癌症的死亡风险时有额外的获益。

  而新研究结果表明了答案是可能会有额外获益。

  但该队列分析基于一项前瞻性,随机对照试验,可能存在显著的偏倚,部分效果都可能是由于阿司匹林的使用者总体健康意识更强,而并非阿司匹林本身。

  且USPSTF关于阿司匹林的推荐,基于只在结直肠癌心血管疾病数据观察到的风险和获益,从而做出的决策分析。

  所以希望在未来看到进一步的决策分析,是否能阿司匹林的使用中取得额外获益,从而平衡胃肠道出血,中风和其他不良事件的潜在风险。

  信源:Long-Term Aspirin MayCut Risk for Cancer Death,American Association for Cancer Research (AACR) 2017Annual Meeting. Abstract 3012. Presented April 3, 2017. Medscape.com.

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