长期服用阿司匹林或降癌症死亡风险

　　根据一项涉及130000多名医疗专业人员的最新观察性研究，长期定量服用阿司匹林可能与减少任何原因引起的（包括癌症）相对死亡风险相关。

　　对于男性与女性而言，每周服用0.5~1.5个标准片剂量的阿司匹林是有益的。但作者强调，与降低癌症死亡率相关的定期服用最短时间为6年。

　　癌症死亡风险的减少可能是适度的，但是有效性随着体重增加，相关癌症死亡风险的增加越来越大。

　　来自波士顿马萨诸塞州总医院的主要研究人员Yin Cao博士，在美国癌症研究协会（AACR）2017年度会议上报告了最新研究结果。

　　主要内容

　　该研究纳入了1980~2012年间，护士健康研究中的86206例女性患者，和1986~2012年间，医疗专业人员随访研究中的43977例男性患者。评估在每项研究中基线和此后每2年的阿司匹林的使用。

　　主要结果

　　中位随访时间为32年。

　　研究中，与未定期服用阿司匹林的人群相比，定期服用的女性总体死亡风险降低7%，男性降低11%。癌症发病风险分别降低7%和15%。

　　在随访期间，8271例女性与4591例男性死于癌症。相比于未定期服用阿司匹林，定期服用与结直肠癌死亡风险降低30%（男性+女性），乳腺癌降低11%。前列腺癌发病风险降低23%，男性中肺癌风险降低14%。

　　结语

　　研究者是受到了近年来的一些发现和事件的启发，进行了这项新研究。

　　举例来说，2015年9月，有一件预防医学的重大事件，美国预防服务工作队（the US PreventiveServices Task Force ，USPSTF）建议50至69岁的成年人应每日服用低剂量阿司匹林至少10年，从而降低心血管疾病和结直肠癌的风险。

　　所以，在2016年，Dr Cao及其同事，发表了使用同样2组大型队列的癌症发病率研究，该研究显示，长期定量服用阿司匹林能将癌症总发病风险轻度但有意义的降低。

　　以往的问题是，如果使用阿司匹林预防心血管疾病和结直肠癌，是否在未来降低其他癌症的死亡风险时有额外的获益。

　　而新研究结果表明了答案是可能会有额外获益。

　　但该队列分析基于一项前瞻性，随机对照试验，可能存在显著的偏倚，部分效果都可能是由于阿司匹林的使用者总体健康意识更强，而并非阿司匹林本身。

　　且USPSTF关于阿司匹林的推荐，基于只在结直肠癌心血管疾病数据观察到的风险和获益，从而做出的决策分析。

　　所以希望在未来看到进一步的决策分析，是否能阿司匹林的使用中取得额外获益，从而平衡胃肠道出血，中风和其他不良事件的潜在风险。

　　信源：Long-Term Aspirin MayCut Risk for Cancer Death，American Association for Cancer Research (AACR) 2017Annual Meeting. Abstract 3012. Presented April 3， 2017. Medscape.com.

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