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二代肺癌靶向药登陆中国 你最想知道的都在这里!

2017-03-21健康时报
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核心提示:3月17日,勃林格殷格翰举办肺癌靶向药物阿法替尼(中文商品名:吉泰瑞)上市新闻发布会。

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  3月17日,勃林格殷格翰举办肺癌靶向药物阿法替尼(中文商品名:吉泰瑞)上市新闻发布会。

  曾有医学人士说,肺癌靶向药就像钥匙,能堵住EGFR(人体表皮生长因子受体)突变也就是非小细胞癌涌现的“钥匙孔”。钥匙越好,与钥匙孔咬合得越紧,肺癌就被控制得越好。阿法替尼就是勃林格殷格翰精心打磨,试图超越吉非替尼、厄洛替尼以及埃克替尼等一代TKI(络氨酸激酶抑制剂)的改良钥匙。

  阿法替尼是第二代TKI类靶向药,它作为钥匙的一个“锯齿”部位被进行了改良,这就让它在堵住EGFR突变的钥匙孔时,比一代TKI咬合得更紧密。一代TKI进入钥匙孔后还可能松动、滑脱,在用药10个月左右后患者会出现病情恶化,阿法替尼却不会,它抑制EGFR突变的能力比一代TKI更强,能更加持久地抑制癌细胞的生长。

  LUX-Lung系列研究也在证明着阿法替尼作为二代TKI的优势:LUX-Lung3、LUX-Lung6研究比对了阿法替尼与化疗的效果,阿法替尼胜出;LUX-Lung7研究结果发现,相较于吉非替尼,阿法替尼使肺癌进展风险降低 27%;而LUX-Lung8研究则显示出阿法替尼在鳞癌治疗中的优势,相较于厄洛替尼,它使患者的无进展生存多延长了2.6个月。

  上海交通大学附属胸科医院肺部肿瘤临床医学中心主任陆舜教授说:“讲一个肿瘤药好不好,无非是看它让患者活得长不长、活得好不好。现有的临床试验表明,二代TKI比一代TKI、比化疗都能让患者活得长、活得好。”

  除此之外,小编还整理了患者最关心的三个问题,在此处一一作答:

  1、药贵不贵?

  本次发布会尚未公布阿法替尼的价格,但根据之前肺癌靶向药的价格参考,应该不会低于1万元/盒。相对于药价已经下调50%左右的一代TKI药物,以及更加便宜的国产吉非替尼仿制药,在二者药效相差不是天壤之别的情况下,患者会选择谁,真的不好说。

  勃林格殷格翰中国专科产品事业部负责人史蒂芬·杜瑞(Stephen Doyle)先生回应:他们早已着手与中国医保部门进行积极的谈判,还在搭建与慈善组织的合作,希望能尽快通过患者援助项目将这个药给到有困难的患者,这些结果都将在第一时间告知中国患者。他说,“中国对于勃林格殷格翰来说具有重要的战略意义,阿法替尼目前在全球70多个国家和地区获批上市,我们希望它也能帮助中国患者应对这个可怕的疾病。”

  2、毒副作用大不大?

  上海交通大学附属胸科医院肺部肿瘤临床医学中心主任陆舜教授:LUX-Lung7研究回答了这一问题。一、二代TKI都有毒性,只是各自不一样,一代TKI对肝脏的毒性更明显;二代皮疹、腹泻的反应更大,但总体来说,一、二代TKI的毒副作用差不多,不应被偏颇看待。

  3、三代TKI很快就要上市,二代TKI还有使用空间吗?

  中国临床肿瘤学会理事长、广东省肺癌研究所所长吴一龙教授:三代TKI上市后,应该是被用于一、二代TKI耐药之后,即只能作为耐药的解决方案,而非第一治疗选择。阿法替尼在中国获批EGFR突变阳性治疗一线、鳞癌治疗二线药物,是可以作为第一治疗方案的。

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