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问医生

肝癌真的离我们很远吗?

2017-03-21凤凰网
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核心提示:资料显示,全世界50%以上的新发和死亡肝癌患者发生在中国。世卫组织预计,如不采取紧急行动提高治疗的可及性,2015至2030年间中国将有约1000万人因肝硬化和肝癌死亡。正值3月18日全国爱肝日到来之际,邀请吉林大学中日联谊医院肝胆胰外科主治医师、医学博士王展鹏撰写署名文章,让大家更好的了解肝癌。

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  日常生活中,大家多多少少看到过车祸的发生。尽管车祸的发生从个体事件来看很突然,但如果仔细研究肇事司机,会发现他平常开车就一直有着隐患,不遵守基本交通规则,开车打电话等,基本上是一个“惯犯”。

  肝癌,就是存在于看似正常行驶的车流中的这个“惯犯”,等到出了车祸,才找出这个惯犯,显然为时已晚,而发现肝癌的过程,就像找这样不守规矩的潜在肇事者,这个“惯犯”一样,需要耐心的、仔细的去发现。发现的早,就能有效避免车祸的发生。

  那么医生的意义在哪?有个小故事,概括了医生的作用——就是帮人“走后门”。

  上帝的面前排着大队,大家都依次等候着那一刻的到来,而医生呢,在队伍外面挑挑拣拣,和医生“打过招呼”的,医生会开后门让他从队伍中出来,去后面排着,就是所谓的走后门。形象的说明了医生的一个重要作用,就是延长患者生命。

  但是这个小故事没有说的另外一点医生的作用,是帮助患者制定完善的诊疗方案,力求让患者延长生命的同时,尽可能的保证生活质量。而延长生命和保证、提高生活质量的前提,是您找到医生,让医生帮您来诊治。

  疾病的早诊断,早治疗,就意味着更好的延长生命,更好的保证和提高生活质量。下面就肝癌的防治,做一些小的自问自答,希望能帮到您。

  什么是肝癌?

  肝癌,是肝恶性肿瘤的统称,所谓恶性就是所说的它的临床表现非常严重,容易引起器官功能的损害,甚至导致死亡,恶性和良性相对,就如同坏人和好人相对一样,做事儿方式不同,得到的“称呼”也不同。按来源又区分为原发性肝癌和转移性肝癌,原发性肝癌就是肝脏内“土生土长”的“土着”,是肝脏本身的细胞发生了癌变,而转移性肝癌,就是从肝外其它脏器来源的癌细胞转移到了肝脏,也就是“外来户”搬家来到了肝脏“定居”下来。原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一。

  如何做到早发现,早诊断?

  对于一种疾病来说,最首要的任务,用专业术语讲叫做诊断,用通俗的话说,就是弄清楚“得没得”,“有没有”的问题。原发性肝癌的发生最开始是由于部分肝细胞的恶变,逐渐的,这些“坏的”细胞越来越多,渐渐地影响了肝脏的整体功能。如何在肝癌发生的早期,就发现这一小撮“坏细胞”,不让它们进一步壮大,发展,就是所说的早发现,早诊断。

  肝癌的检查手段有哪些?

  医学工作者经过多年的积累,研究出了很多种的手段,来多方面的检查肝脏,这些手段,也是大家手中的“放大镜”,拿着这些不同倍数的放大镜,就可以更好的对肝脏进行检查。这些手段包括如下检查:肝功能、肝炎抗体、肝脏的彩超、肝脏的CT平扫+增强、肝脏的核磁检查(包括普美显特异性显像),PET-CT、肝穿刺活检等。各种检查都有本身的侧重点,也有各自的优缺点,当然费用也有所不同。

  什么样的人需要更加注意预防肝癌的发生?

  中国原发性肝癌的发生,多呈现三步走的规律,即肝炎→肝硬化→肝癌。故肝炎是肝癌发生的最常见危险因素,肝炎又包括常见的乙型病毒性肝炎(简称乙肝)和丙型病毒性肝炎(简称丙肝),其他的危险因素又包括进食发霉食物,长期过量饮酒等。其中,酒精性肝硬化(酒精肝)也是很重要的危险因素,是西方国家最常见的肝癌发生诱因。

  那么现实生活中,长期慢性肝炎的患者、长期大量饮酒的患者、重度脂肪肝的患者是肝癌发生的常见群体,做到对自己身体的了解,才能提高早期检查,早期治疗的意识。

  哪些症状,需要想到肝脏的问题呢?

  首先,我们郑重的告知,不要等到出现临床症状,才进行相关的检查,至少一年一次的常规体检,是每一个人不可或缺的健康保障。

  其次,出现如下症状,要首先想到可能肝脏发生了问题:

  (1)全身倦怠感日趋严重。

  (2)食欲不振,有恶心感觉。

  (3)持续性微热,或发恶寒。

  (4)注意力不容易集中。

  (5)酒量突然减少。

  (6)脸色晦暗失去光泽。

  (7)皮肤呈黄疸色、或觉搔痒。

  (8)尿液变为啤酒色/酱油色。

  (9)巩膜发黄。

  (10)头昏。

  出现了这些症状,推荐您到医院行相关检查,听取专科医生意见。

  早期发现了肝癌,如何治疗?疗效如何?

  治疗方案主要包括:手术切除,微波固化/射频消融术、介入。早期发现的小肝癌,推荐手术切除,如条件允许,术式也首选腹腔镜肝部分切除术。早期发现的小肝癌,不单手术较容易进行,创伤较小,对患者生活影响小,其术后五年生存率也可达80%以上。

  肝癌的预防准则是什么?

  肝癌的预防,突出一个“早”字,就是早发现,早治疗。通过规律的体检来早期发现,通过患者及家属提高对待疾病的重视,来使疾病得到尽早的治疗。

  另外,对于可能产生疾病的诱因,也就是所说的多种危险因素,要进行有效的干预。如生活方式上,对于饮酒的控制也是很有必要的。高脂血症及重度脂肪肝患者,日常生活需要减少脂类的摄入,同时用药降脂,也应该在生活中加强锻炼。

  需要强调的是,乙肝和丙肝患者,从知道患病那一刻起,就需要前往正规医院专科就诊,由临床医师确定是否需要抗病毒治疗,有效的抗病毒治疗,可以控制肝炎到肝硬化,肝硬化到肝癌的发生发展过程。

  最后,送给大家一句话,爱护肝脏,请您用心,请您“赶早”!

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