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结直肠癌 - 转移不等于“判死刑”

2017-03-14
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核心提示:随着医学的发展和进步,新型靶向药物的出现给晚期结直肠癌患者带来了更多生存希望;相当一部分转移癌患者经过靶向药物规范化治疗后,能够实现带“瘤”生存,带“瘤”善存。

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  结直肠癌是世界性的健康问题,已严重威胁人类的健康。据世界卫生组织国际癌症研究中心资料显示,2012年全世界约有136万结直肠癌新发病例,位于肺癌、乳腺癌之后,是世界第3高发恶性肿瘤;死亡约69万例,居恶性肿瘤第4位。

  近年以来,我国结直肠癌来势凶猛,发病率不断攀升,不少患者就诊时已出现远处转移。以往,发现癌症转移,治疗就变得很艰难,往往被视为“宣判死刑”。然而随着医学的发展和进步,新型靶向药物的出现给晚期结直肠癌患者带来了更多生存希望;相当一部分转移癌患者经过靶向药物规范化治疗后,能够实现带“瘤”生存,带“瘤”善存。

  结直肠癌发病隐匿,确诊时已转移

  结直肠癌发病隐匿,早期症状并不明显,许多患者在确诊时已经处于中晚期,大约30%以上的患者初次就诊时就已经出现转移性病灶,还有很多患者出现疾病进展或转移,累计约有50%的结直肠癌患者存在扩散和转移,属于转移复发性结直肠癌。其中,相当一部分患者已无法单纯通过手术治好,还需要放化疗和药物辅助治疗。不过,化疗虽然是当前结直肠癌治疗的主流选择,虽然整体疗效不错,但多数患者接受一二线标准化疗后对药物产生较强的抵抗性,而后续治疗就越来越难。

  和其它的癌症一样,“早发现,早治疗”可以提高结直肠癌患者的生存几率。对于早期的结直肠癌,可以采用手术进行治疗;而中晚期的转移性结直肠癌,虽然治疗方式选择较少,但是随着医学科技的发展,有质量的延续患者生命的治疗方式和新型靶向药物一样能为患者战胜病魔提供强有力的保障和支撑。

  规范化应用化疗和靶向药物,力争带“瘤”生存

  作为身体重要器官,结直肠部位患癌与其说是一个局部癌症,不如说是一种全身性疾病,尤其到了中晚期,经常发生复发转移和扩散,因此需要考虑局部治疗联合全身的系统性治疗,以达到效果。这种三线治疗手段,突破了晚期癌症不能手术的禁区,为晚期结直肠癌的治疗开辟了一条崭新的途径。通过介入治疗联合分子靶向药物,仅针对肿瘤靶点发生作用杀死肿瘤细胞,而对正常组织“视而不见”,是目前较为理想的肿瘤治疗模式。其中,介入治疗能够减轻肿瘤负荷,但术后可能还有残留病灶和区域外结节,需要长期控制;而新型多靶点抗肿瘤药物,通过阻断多种参与肿瘤生长、增殖和进展的分子靶点,发挥抑制肿瘤生长和阻断肿瘤新生血管生成的双重抗肿瘤作用,进而控制全身疾病进展,预防肿瘤复发和转移,有效延长患者生存期,提高患者生存质量。

  过去,临床上普遍认为只要肿瘤切除了或缩小了,患者才能获得生存希望。但随着新型分子靶向药物的出现,医学界逐渐认识到其实只要肿瘤稳定,无恶化进展,患者同样可以有显著的生存获益。所以,不应该简单地拿肿瘤的大小变化来评价抗肿瘤药物疗效,尤其是晚期患者,如果一二线的标准化疗已经失败,只要能够控制病情,就能为患者争取临床生存获益,让病患真正实现带“瘤”生存。

  因此,患者只要乐观应对疾病,积极配合治疗,医生就会根据病患个体的情况以及分子靶向药物的疗效、安全性等特点来合理应用药物,治疗就可以取得满意疗效!

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