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癌症很快复发,是医生没切干净吗?

2016-12-12 00:28:11北京晨报
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核心提示:外科手术切除干净与否,并不完全决定癌症的复发或者转移,还与癌症的生物学特性有关系,也就是说,与恶性程度高低有关系。

  有网友问:她得了妇科肿瘤,在一家大医院做了手术之后化疗,但很快就复发了,她觉得这是手术没切干净,想找那个医院去评理。

  这种情况我经常听说,多是癌症复发转移之后,人们因此怀疑当初的医生技术问题,没切干净,或者是在切除之后,将癌症组织沾到了手术周围的组织,导致了肿瘤的“种植”,由此使癌症复发或转移。

  虽然每个医生在手术时,都会尽可能地切除干净,这是有治疗规范管着的。但这个干净只是相对的,首先受医生水平和经验的影响;其次,就算是这个医生很有经验,在他视力所及之处已经很干净了,但即便如此,癌症是个全身性疾病,最终发生癌症的那个器官,只是癌症选择的一个落脚点,医生切除的只是冰山露出水面的那部分,就算切干净了,水面下面的,还没有形成癌肿的,医生看不见,而且也不是通过外科手术能解决的。

  所以,医学上对癌症手术和内科治疗的定义是,手术是“端碉堡”,最大可能地杀死癌症的有生力量,但必须配合内科治疗,无论是化疗还是中药,为的是杀掉残存在血液中的,或者是正在身体的其他部位伺机而动的“散兵游勇”。也就是说,外科手术切除干净与否,并不完全决定癌症的复发或者转移,还与癌症的生物学特性有关系,也就是说,与恶性程度高低有关系。

  也许还有人说,因为做的是腹腔镜,没有开腹,医生肯定看不清楚,所以才没切干净。事实上,腹腔镜是国际医疗界代替传统手术的一致办法,就用镜头代替医生的手和眼,无论是镜头所能及的区域还是看到的病灶,都比“大卸八块”的开腹要更广泛,更清楚,对此的质疑,是因为不了解腹腔镜的原理导致的。你想想,国际医学界会让一个比传统手术后患多的术式,上到临床治愈吗?

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