前列腺癌近年发病率持续上升 过量补硒会增加死亡风险

　　自2014年以来，前列腺癌在重庆地区进入恶性肿瘤发病率前10位。9月26日，在市肿瘤医院举办的前列腺癌疾病知识大讲堂上，泌尿肿瘤外科主任罗宏表示，根据重庆市主城区参加职工医保的恶性肿瘤统计资料显示，近六年来重庆前列腺癌的发病率上升了近80%。

　　三原因致病情加速 早期治疗10年生存率超90%

　　罗宏说，“井喷”的现象主要原因有三方面：人口老龄化的加剧，前列腺癌是一种和年龄密切相关的恶性疾病；饮食结构的改变，西方的饮食结构引入，如摄入过量的脂肪、可能是前列腺癌发病率升高的原因之一，因此发达地区的发病率高于不发达地区，城市高于农村；检测手段的不断进步有效增加了前列腺癌的检出率。

　　“前列腺癌并不可怕，早期发现的前列腺癌手术后10年生存率超过90%。”罗宏说，早期确诊的前列腺癌患者主要通过根治手术进行治疗。对于不能接受根治术的早期局限性前列腺癌患者，还可考虑进行放疗。即便是无手术机会的晚期前列腺癌患者，通过规范的内分泌治疗，辅以放化疗后5年生存率也很高。

　　罗宏说，目前绝大多数前列腺癌患者，都不能采用一次手术就达到根治目的，因此无论采用何种治疗方法其本质上就是抑制肿瘤生长，患者实际上是“带瘤生存”。“带瘤生存”最好的境界就是既要控制肿瘤生长，又要使患者获得最理想的生活质量，尽最大可能延长生存期。

　　定期随访同样重要 50岁以上男性需每年筛查

　　罗宏表示，前列腺癌定期随访与治疗一样重要。“前列腺癌具有病程长、阶段性治疗效果好等特点，如果存在侥幸心理，认为前列腺癌治疗后如果身体没有明显不适，就不需要再随访了。那么将会因为没有及时发现病情的变化，错过了最佳治疗时期。”

　　罗宏说，前列腺癌起病隐匿，早期可能没有任何预兆，一旦出现症状，通常属于较晚期的进展性前列腺癌。如何早期发现前列腺癌？罗宏表示，目前公认的最简便的前列腺癌筛查方法是前列腺直肠指检和血清PSA（前列腺特异抗原）检测相结合，两者在筛查中的作用都十分重要。

　　“建议50岁以上的中老年男性每年进行一次前列腺癌筛查，而有前列腺癌家族史的男性、生活中经常接触致癌物的男性等高危人群，应该及早开始定期检查和随访。”罗宏说。

　　规律饮食可预防 过量补硒会增加死亡风险

　　除了早期筛查，规律膳食和健康的饮食结构也是预防前列腺癌发生的一个有效方法。一些研究发现，经常食用高脂食物的男性是前列腺癌的易发人群，这些食物中含有较多的饱和脂肪酸。因此，中老年男性不妨在平时的饮食中多吃蔬菜和水果，加强体育锻炼。

　　此外，硒元素被称为“抗癌之王”，那高硒食物能治疗前列腺癌吗？罗宏说，根据美国哈佛大学一项著名大型研究，医务人员对51529名40-75岁的美国男性展开问卷调查，并随访8-9年得出的结论显示，非转移性前列腺癌患者确诊后用140ug/天以上剂量的硒，会增加死于前列腺癌风险。前列腺癌患者应谨慎摄取含有硒的食物。

　　相关：多吃这些食物能降低患前列腺风险

　　1.绿茶。多项研究发现，绿茶中的抗氧化剂儿茶素可增强免疫力，每天至少喝3杯绿茶还可降低前列腺癌风险。

　　2.西红柿。西红柿富含强抗氧化剂番茄红素，有益改善前列腺健康。目前研究证实：越长期或越早期摄取番茄红素相比越短期或越晚期摄取，能更好地预防前列腺癌的发生，尤其是侵袭癌或致死性癌。

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