赖允亮：死亡质量的蜕变 看看台湾是怎么做的

　　在中国社会，生死教育极为缺乏，生可惊天动地，死却不受待见，甚至不得善终，癌症临终关怀常常不受病人及其家属的重视。

　　但在台湾地区，安宁照顾（临终关怀）得到迅速发展，死亡质量居亚洲第一、世界第六。在CPOS2016年会上，亚洲太平洋安宁医学会前主席、台湾安宁缓和医学会创会理事长赖允亮指出，安宁照顾在台湾的蜕变，使得人们对生死有了更新的认识，也让病人过得更平和、更幸福。

台湾马偕纪念医院 赖允亮教授

　　提高死亡质量 台湾是这样做的

　　安宁照顾，包含了身、心、灵的整体照顾，既要求医疗上完整地处理各种末期的症状，更要关怀了病人的社会、心理及心灵层面的问题。

　　这样全面的照护，决定了从事人员至少包含医师、护理人员、社工师以及宗教关怀人员，其他亦涉及了营养师、物理治疗师、药师等等。

　　台湾安宁照顾基金会分别在2000年、2003年、2009年的调查显示，台湾民众表达"我已经准备好接受我的死亡"者分别占55.9％、49.8％、59.6％。同意接受安宁缓和照顾占85％，仅3％拒绝接受。

　　2009年另一项调查也显示，台湾社会大众对安宁缓和的关注度达4分（5分最高）。

　　赖允亮认为，台湾安宁疗护的蜕变，有赖于安宁工作从病房、居家到全社会这样由点而面的普及。资料显示，台湾安宁疗养单位中，有51家医学机构、80家居家安宁医院、126个共同照护团队、45个社区安宁团队参与。

　　此外，台湾地区有九大安宁评鉴基准、安宁缓和医疗条例、病人自主权利法等法律法规，保证照护品质。

台湾马偕纪念医院 赖允亮教授

　　对的人 在对的位置 做对的事

　　每个医护人员都有不同的性格和气质，有些人愿意与病人交谈，理解他们的苦闷，病人也十分乐意接受他们的关怀。"这部分人，就是对的人，"赖允亮认为，这些对的人应该把他们安排在对的位置做服务。

　　何为对的位置？比如普通肿瘤医生中有这样特质的人，应该把他们引导到姑息治疗、安宁养护这一块，利用他们本身的专业专长推广人文。

　　赖允亮在台湾几家他指导的医院里面，他会从每个病房的医护人员中任命一位为"安宁天使"，发挥医学人文的一面，就像一把盐放在水里变成盐水，温情感染病人和其他医护人员。

　　奇人作用大 同伴再帮忙

　　榜样的力量，是强大的。赖允亮认为，先从医院中找出这样对的人，让这个"奇人"发声，将他的故事和想法影响其他医护人员。

　　然后，同样气质的人会被触动，会受感染，与"奇人"为伴，一及三，三及十，再传百，这样的力量是不容小觑的。"台湾就是这样走出来的，每个领域都有对的人在对的位置做对的事。"赖允亮说道。

　　安宁照护，是希望的医学。赖允亮提倡，以医学厚植人文，以人文实践医学，从生命教育做起，拒绝无效医疗，提倡医疗自主。