肖水源:至少两成癌症病人有自杀想法 如何预防肿瘤病人自杀行为

2016-06-1939健康网赖敏

  调查数据显示,20%-40%的癌症患者有自杀想法。在CPOS2016年会上,中南大学公共卫生学院原院长、湖南省肿瘤医院预防自杀与肿瘤心理顾问肖水源教授指出,肿瘤病人是自杀的高危人群,但自杀行为可预防,家属、医务人员的引起足够重视可避免大部分癌症病人的自杀问题。

中南大学-肖水源-文章内图

  中南大学公共卫生学院原院长、湖南省肿瘤医院预防自杀与肿瘤心理顾问 肖水源教授

  五类癌症病人最易出现自杀问题

  肖水源估计,至少5%的癌症病人曾经有过一次自杀行为。尤其以下几类癌症病人,自杀的危险性指数更高。

  1、终末期癌症患者

  2、因肿瘤、肿瘤治疗而毁容、毁形者

  3、长期慢性疼痛或持续性剧烈疼痛疼痛问题困扰者

  4、缺乏家庭、社会支持者

  5、经济困难者

  自杀是可以预防的

  疾病带来的生理痛苦、心理社会打击、情绪障碍及其他精神障碍,或者缺乏心理社会支持等因素,是导致肿瘤病人是自杀的高危人群危险因素。

  病人的自杀不仅是医疗活动的失败,还有可能将将导致严重的医患冲突和矛盾,对医务人员的心理也会产生强烈的影响。

  当发现癌症病情后,家人往往把关注重点放在手术、放化疗等问题上,普通肿瘤医生也不太关注病人的心理问题,容易忽视病人自身的心境、情绪变化。

  然而,自杀的预防,并非心理技巧的一种,首先关键是要关注和重视患者的自杀可能性,一旦发现自杀的高危个体后,则应采取强有力的措施保证患者的安全,并通过危机干预等心理治疗手段,逐步消除患者的自杀意念有无意识到、重视与否。肖水源指出,在自杀行为发生的过程中,冲动可能具有重要的作用,因此撤除一切可能用于自杀的方法也具有重要的意义。是一种冲动的想法,一旦发现自杀倾向,重视起来,就能防止大多数的自杀行为。

  "像湖南省肿瘤医院那样,在院内开展临床心理关怀的工作,对预防癌症病人的自杀问题具有非常重要的意义,有极大的帮助。"肖水源说道。

  每个病人都应接受自杀评估

  肖水源认为,每一个恶性肿瘤患者都应接受自杀危险性评估,而且评估应该是多维的,包括自杀意念的访谈、与疾病和治疗相关评估、情绪和精神状况的评估、行为评估、个人特征评估、社会资源评估等。

  在关心和支持病人方面,除了倾听和理解患者的痛苦和自杀意念,更要杜绝无效甚至起反作用的“劝慰”。医务人员需要明确表达关心和支持,在危机期内保持与病人有效的联系,同时帮助亲人和朋友理解、关心和支持病人。

  肖水源提醒,预防自杀只是治疗的目的之一,还要积极处理病人的精神和躯体问题,帮助病人处理急性和慢性的痛苦,提高其应付挑战的能力。

主办单位:   中国抗癌协会肿瘤心理学专业委员会

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