是什么让晚期肺腺癌患者健康生活26年

　　根据世界卫生组织最新发布的《全球癌症报告2014》，全球新增癌症病例有一半出现在亚洲，大部分来自中国，中国新增癌症病例数量位居世界第一。

　　全国肿瘤登记中心发布的《2015年中国肿瘤登记年报》显示，2011年我国新增癌症病例月337万例，比2010年增加28万例——这相当于每分钟就有6个人得癌。

　　在手术、化疗、放疗这三种主要传统治疗手段却遇上疗效瓶颈的时候，精准医学概念的提出为肿瘤患者的治疗提供了新的出路。

　　2015年1月15日，美国奥巴马总统提出了精准医疗（Precision Medicine）计划，这在全球范围内掀起了一股精准医疗风，然而大多只是空喊口号，付诸行动的凤毛麟角。

　　南方医科大学中西医结合医院院长、南方医科大学中西医结合肿瘤中心主任、国家二级教授、博士生导师罗荣城教授指出，“精准医疗将改变现有的肿瘤诊治模式，肿瘤的治疗也将发生一场革命性的变化，‘生物治疗将成为攻克肿瘤的先锋’并非空喊口号”。

　　她31岁患癌，如今已健康生活26年

　　1990年，31岁的贺女士在某铁路医院查出肺腺癌，在左肺完全切除后出院，出院检查提示肺门淋巴结有转移，出院后胸水日益加重。

　　后来，贺女士由亲属处得知，南方医院肿瘤团队正在开展世界上最新的生物治疗方法，于是慕名前来进行治疗。

　　经罗荣城教授的治疗，20多天后，贺女士的胸水基本消失，呼吸通畅，饮食和精神状况也开始恢复。

　　加上贺女士坚持中西医结合，20多年来坚持郭林气功的锻炼和适当的中药调理，最终，在确诊晚期肺腺癌之后没有经过任何放疗和化疗的情况下，贺女士得到了完全康复。

　　贺女士在进行生物治疗5年后开始正常上班，再2年治疗后（共7年，前2年每3月1次，第3、4、5年每半年1次，最后2年每年1次）完全治愈。

　　据贺女士介绍，目前她已经连续5年单位体检结果正常，由于身体无异常，本已到了退休的年龄，又被单位返聘。

　　到今年，贺女士已经在患癌后健康的生活了26年，堪称是晚期肺癌治疗的奇迹。

　　贺女士非常希望她的治疗经历能够传达给更多的人，让更多的肿瘤病人对战胜癌症树立起鉴定的信心，也希望更多的癌症病人能够早日康复。

　　肿瘤生物治疗到底是什么？

　　精准医学概念的提出为肿瘤患者的治疗提供了新的出路，它提供了应用更加个体化的分子手段来进一步丰富和修正肿瘤的治疗方法。

　　精准医疗讲究三个right的原则：right time、right patient、right treatment，即在准确的时间将准确的治疗方法用在准确的人身上。

　　而肿瘤生物治疗因其具有靶向性强及个体化的特点，相较于手术、放疗、化疗等传统治疗方法，更能体现精准医疗的特性。

　　凡是具有生物反应调节（BRM）作用的治疗方法就叫生物治疗，凡是有免疫作用机制的都叫做生物治疗中的免疫治疗。例如，我们所熟悉的肿瘤的内分泌治疗，肿瘤的一些化学调变的治疗，都属于生物治疗。而我们常见的乙肝疫苗、HPV疫苗等则叫做生物预防。

　　肿瘤生物治疗是应用现代生物技术及其产品进行肿瘤防治的全新治疗模式。主要包括免疫治疗、基因治疗、分子靶向治疗、生物反应调节剂、肿瘤疫苗、细胞治疗和细胞因子治疗等治疗技术和方法。

　　目前，肿瘤的生物治疗已成为继手术、放疗和化疗之后的第四大治疗模式，在肿瘤精准医疗上发挥领头羊的作用。

　　罗荣城教授指出，“肿瘤生物治疗通过设计针对CD分子、免疫检查位点或抗原靶位的抗体或小分子抑制剂和放射免疫导向治疗，通过基因转导、置换、增补等基因治疗，或者针对T细胞设计的CAR-T（嵌合抗原受体T细胞）疗法等相较传统的治疗手段更能体现精准医疗。”

　　那么有没有哪种癌症是不适合做生物治疗的呢？

　　对此，罗荣城教授指出，按照生物治疗的大概念来讲，只要遵循三个right的原则，没有哪种癌症是不能用生物治疗的。

　　肿瘤的生物免疫治疗的优势在哪里？

　　肿瘤生物免疫治疗被《Science》杂志评为2013年十大科学突破之一。利用T细胞和其他免疫细胞对抗肿瘤的“癌症免疫法”雄踞榜首。

　　为什么肿瘤的生物免疫治疗可以得到如此重视呢？与传统的治疗方式相比，它的优势是什么呢？

　　罗荣城教授介绍，以往对于肿瘤治疗所采取的手术治疗、放射治疗、化学治疗等方式是以“cell-killing”（细胞杀伤）为代价，对病人的身体存在一定的伤害，但是生物免疫治疗是以“cell-control”（细胞控制）的方式对细胞进行调节，由此来控制肿瘤的发展，对病人来说，是一种损伤最小、获益最大的治疗方式。

　　免疫治疗目前有两大激奋人心的最新研究成果，使肿瘤治疗向精准医疗模式又迈进一步。

　　一类是免疫检查点阻断治疗包括针对T淋巴细胞抗原4（CTLA-4）的抗体（Ipilimumab）和针对CD8阳性T细胞的程序性死亡因子PD1/PD-L1的抗体。

　　第二类就是以CAR-T细胞技术为主的过继性免疫细胞治疗。这些治疗在某些肿瘤中显示出了“神奇”的抗肿瘤疗效。

　　罗荣城教授指出，“随着临床研究证据积累越来越多，肿瘤免疫疗法正表现出对抗肿瘤的巨大潜力，免疫治疗将很有可能完全替代Cell Killing疗法成为人类最终攻克肿瘤的先锋。”（通讯员吴剑鹏、朱钦文、陈冯生）

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