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腹部胀痛竟是卵巢癌 化疗配标靶抗癌3好

2016-02-29 00:56:18华人健康网
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核心提示:卵巢癌有“沉默杀手”之称,主要是因为高复发、低存活,且发现率低等原因所致。在女性癌症死亡率中排名第8位;早期卵巢癌可能毫无症状,或常以腹胀、腹痛、便秘、腹泻、容易有饱足感、频尿、腰围体重增加、疲倦、背痛等症状表现。

  “奇怪,明明已经停经数年了,为什么腹部仍然有胀痛不适感,而且竟然开始会晕车…”,1名专业医护人员62岁张小姐,本身健康风险意识很高,出现以上莫名症状,警觉到不对劲,于是主动向医师要求做超音波检查,没想到这一检查,竟发现罹患卵巢癌第3期。所幸抱着“抗敌”的心态,让她成功迎战高复发率的卵巢癌。

  卵巢癌好发于停经后或55岁到75岁间的妇女,确实引起的原因至今仍不清楚。已发现的危险因子包括:未曾怀孕过的妇女、较晚生育或较晚停经的妇女、曾得过乳癌的病人、有卵巢癌家族史的人。研究人员也发现有少于10%的卵巢癌是因为基因突变,也就是会有家族性的卵巢癌症候群。却还是有90%以上的病患是找不到主要病因。

  卵巢癌有“沉默杀手”之称 高复发、低存活

  台湾妇癌医学会屠乃方理事长表示,卵巢癌有“沉默杀手”之称,主要是因为高复发、低存活,且发现率低等原因所致。在女性癌症死亡率中排名第8位;早期卵巢癌可能毫无症状,或常以腹胀、腹痛、便秘腹泻、容易有饱足感、频尿、腰围体重增加、疲倦、背痛等症状表现。

  尤其卵巢癌患者易产生腹水,进而导致腹部不适、呼吸困难、活动能力差,食欲不振等,对患者体力造成严重影响,当症状严重求医确诊后,往往都已经比较严重了。加上容易误诊,约有5成患者发现罹癌时已是卵巢癌晚期。

  虽然卵巢癌致死率高,但相较于其他癌症用药不断推陈出新,卵巢癌却长久以来未见有显著改善病情的药物出现,以致于存活期偏低,第四期5年存活率甚至小于5%,使得治疗陷入困境。

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(卵巢癌是“沉默杀手”)

  卵巢癌易复发 新的标靶药物搭配化疗新选择

  屠乃方理事长表示,过去卵巢癌治疗方式有限,标准治疗包括手术及化学治疗等,先以手术尽可能将肿瘤切除干净,再使用化学治疗追杀残存癌细胞,但患者复发情形相当常见,大约2成患者在接受化疗6个月内复发,而即使治疗有效,6个月后复发比例相加仍有6成之多,然而在未有新药物出现的情形下,患者只能持续使用化疗,复发后的卵巢癌治疗陷入瓶颈。

  所幸,复发性卵巢癌终于有了化学治疗以外的新选择。屠乃方理事长指出,以往复发性卵巢癌治疗,如单用化疗仅有约6成的治疗反应率,不过目前卫生福利部已核淮以标靶搭配化疗,用于复发性卵巢癌治疗,是卵巢癌患者的一大福音。新的治疗组合让患者的治疗反应率大幅提升,可达到近8成的治疗反应率,平均疾病无恶化存活期延长至1年,降低5成的恶化风险。

  像是这1名张姓患者,诊断已经是卵巢癌第3期,接受医师的专业建议,积极接受手术及化学治疗,但是,却在去年9月回诊时发现复发,有1颗囊肿,医师取了6个组织做切片检查,检查结果出炉后,她并没有因此而放弃,于是接受新的标靶药物,搭配化疗,同时加上“抗癌3好原则:吃得好、睡得好、过得好”力战卵巢癌。6个月以来,癌指数稳定维持于个位数,而且精神很好,不但和朋友相约悠哉骑单车、运动晒太阳,还能自在逛街。

  危险族群要定期检查 早发现早治疗

  提醒,如果有有家族病史、不曾怀孕,且年龄已达50岁以上者,就要特别小心,早期发现卵巢癌是最好的方法。因此建议,每年实施子宫颈抹片的同时,经医师详细问诊及内诊,只要有所怀疑,立即进行癌症指标CA-125的抽血检查,以及使用骨盆腔的超音波扫描,如此才能获得早期诊断及早期治疗。

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  • 胡国臣主任医师北京中医药大学东直门医院

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  • 邵文虹副主任医师北京和睦家医院

    擅长领域:擅长应用中医药整体疗法及中医养生方法治疗各种肿瘤疾病常见内科肿瘤:肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、甲状腺结节与分化型甲状腺癌等;其他肿瘤:喉癌、鼻咽癌、小肠肿瘤、胆囊癌、肾肿瘤、肾上腺肿瘤、膀胱癌、前列腺癌、睾丸癌、阴茎癌、子宫体癌、子宫内膜癌、卵巢癌、软组织肿瘤、骨肿瘤等;癌前病变:Barrett食管、胃溃疡、肝癌前病变、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、宫颈上皮内瘤变伴HPV感染、腺性膀胱炎、乳腺增生、宫颈原位腺癌等;癌前状态:宫颈发育不良、淋巴瘤样肉芽肿病、白血病前期、着色性干皮病、角化病等;各种肿瘤高危人群(肿瘤家族史,长期熬夜,压力过大,饮食不规律,嗜食烟酒等)不孕症、中医辅助IVF(体外受精联合胚胎移植技术、试管婴儿),以及各种妇女疾病,其中包括:月经不调、产前后中医药调养、更年期综合证、中医美容、黄褐斑、痤疮、亚健康、慢性疲劳综合征、中医药抗衰老等。

  • 孙红主任医师复旦大学附属妇产科医院

    擅长领域:熟悉妇科各种疾患的诊断和治疗,尤其对妇科恶性肿瘤的诊治有相当经验,能独立完成妇产科常见手术,并指导下级医生进行手术;对妇科恶性肿瘤的化疗方案及辅助治疗的选择,有独特的见解。对妇科常见病如宫颈炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎和不育症的诊断和治疗也颇有经验。

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