治了三个月的“肺炎”为何成了肺癌

　　  明明说好的肺炎为何最后变成了肺癌？这样的故事发生在宁波的廖阿姨身上，据悉，廖阿姨本身就有支气管炎和哮喘的病史，冬天一到，咳嗽更是频繁，去医院CT检查发现C肺部有阴影，医生诊断为肺炎，可在治疗一个多月后却又复发甚至咳血，最终确认为肺癌引起，这让廖阿姨困惑不已，治了三个月的“肺炎”怎么就成癌了？专家表示，咳嗽是肺炎和肺癌早期的相同症状，容易混淆，建议抗生素治疗两到三周后无效后，需警惕肺癌的可能。

　　肺炎早期症状与肺癌极为相似，需加以警惕

　　廖阿姨实属幸运，能早期发现肺癌并进行手术切除，住在广州的25岁王小姐就没有那么幸运了，患上肺癌后因为太年轻被医生误当成肺炎，其进行了长期的抗炎和抗结核治疗，最终因耽误治疗而身亡。专家介绍，在临床上误把咳嗽当肺炎治疗的肺癌患者确实不少，除症状容易混淆外，许多医生会把年轻患者想当然的往肺炎上面“靠”也是因素之一。

　　“肺炎和肺癌早期的相同症状很容易混淆，都是以咳嗽为主要症状之一，其次，肺癌早期在影像显影上的阴影与肺部其他疾病，如肺结核、肺炎等类似，较难鉴别”专家指出，此外，很多医生通常认为肺癌是中老年人的疾病。因此，在给年轻人照C T看到肺部存在阴影时，往往没有考虑到肺癌的可能性。

　　一旦认为肺部阴影为炎症性肿块，医生会对病人进行抗炎治疗或抗结核治疗，原则上是三周之内会有明显的症状缓解，因此许多医生和患者就不会再次重视。“然而可怕的是，由于外周型肺癌患者的肿块没有压迫到器官或者胸壁，症状出现晚且较轻，甚至无症状；而且医生对患者进行初期的抗炎治疗会令炎症有所好转，症状减轻。”专家提醒，如果长期耽误下去，癌细胞转移到淋巴结或者其他脏器，肺癌从早期发展成中晚期，后果不堪设想。

　　如何辨别肺炎与肺癌？

　　很多患者担心，如果影像学上面不能加以鉴别，那是否会导致早期肺癌被耽误的可能？对此专家表示，首先建议医生除了检查肺部以外，也应该对身体其他部位进行常规检查。因为部分肺癌的原发病灶可能很小，但很快会出现明显的转移灶。

　　其次，肺炎与肺癌也有其症状上的稍许不同，肺癌是以干咳为主，有时痰中带血丝；而常见的肺炎咳嗽多伴有浓痰，同时有发热的症状。此外，用多种抗生素治疗两到三周后无效，或暂时有效但经常复发的患者，如果还伴有持续的胸痛症状，就应高度警惕肺癌的可能。

　　肺癌高危人群，需常备常见症状手册

　　广州军区总医院胸外科中心暨广东省肺癌研究所临床中心乔贵宾教授指出，如果你的年龄大于40岁，吸烟每年超过10包，戒烟史不超过15年，有被动的吸烟史、有肺癌家族史，长期工作在密闭的环境中或长期工作在粉尘颗粒较多的环境中，都属于肺癌高危人群，如果出现：咳嗽；间断性反复少量血痰，或痰中带血丝；持续胸闷胸痛；气促；无任何诱因下出现声音嘶哑等症状后，需筛查是否因肺癌引起。

　　对于这类人群，最好每年做一次低剂量螺旋CT筛查。乔教授特别提醒，使用Ｘ光片（胸片）检测肺部结节，漏诊率高达２０％。只有病灶足够大时，普通胸片才能发现，这时治疗时机已经相对滞后。

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