青春痘好不了？反复出血竟是皮肤癌

　　为什么青春痘涂药都好不了？甚至凸起物的表面会脱皮，而且泛红反复出血？小心，可能不是青春痘，而是皮肤基底细胞癌作怪。医师提醒，基底细胞癌的外观与青春痘相似，所以容易被忽略。对于不确定的凸起物，如果超过3个月未消失，且表面不时出现变化、出血时，应尽快就医治疗，以免延误病情。

　　1名60多岁男性，在十多年前鼻子左侧就出现一颗凸起物，以为是青春痘，不以为意，一直没做任何治疗。最近发现，天气冷热交替变化时，凸起物的表面就会脱皮，且泛红反复出血。就医检查，经切除化验为常见的一种皮肤癌基底细胞癌。

　　基底细胞癌　约86%发生在头颈部

　　基底细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤，病变细胞主要是来自表皮基底层，或毛囊最外层细胞。发生率大约为每年每10万人中有数百人，好发于50至60岁，白种人较黄种人常见。而生长于其他部位的皮肤基底细胞癌则相对少见，且主要以女性患者偏多。

　　书田诊所整形美容科主任医师刘国威指出，基底细胞癌生长速度缓慢，不会突然变大，有些外观与青春痘相似，易被忽略。发生原因可能与照射过多紫外线，或是接触到游离辐射、砷有关。好发于常被阳光照射的部位，像是头、颈、鼻子、脸、耳、四肢等，约有86%发生在头颈。

（青春痘好不了也可能是皮肤癌）

　　基底细胞癌与青春痘差别

　　基底细胞癌与青春痘的差别是什么？刘国威医师表示，主要有以下3点不同：

　　1.出现3个月以上仍没有消失。

　　2.表面皮肤可见细微的血丝，或是有时会流血。

　　3.当天气发生变化时，温度落差大，阴晴不定，肿瘤表面也会有变化，出现泛红或是脱皮。

　　目前治疗除了雷射、电烧、冷冻治疗、药物外，以手术切除最为常见。切除送化验的目的，是鉴别皮肤癌的类别，更重要是确认切除标本的边缘是否有癌细胞，倘未切除足够范围时，须再次手术确认癌细胞是否有扩散，以利后续治疗规划。

　　【医师小叮咛】：

　　刘国威医师提醒，发现皮肤出现不明结节、斑块、线条，甚至是经久不癒的溃疡伤口，要特别小心留意。尽快寻求专业皮肤科医师协助诊断是否为皮肤基底细胞癌，及早就医治疗较有保障。

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