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抗血管生成治疗成晚期肺癌治疗新手段

2015-12-22 01:47:2939健康网
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核心提示:中山大学附属肿瘤医院张力教授在2015年广东省抗癌协会化疗专业委员会年会上表示,由于肺癌早期症状不明显,I期肺癌患者的发现人数不到10%,因此目前我国肺癌的5年生存率仅16.1%。如何延长晚期肺癌患者的生存率?“在化疗的基础上加上抗血管生成药物成新的治疗手段”。

  据2012年发布的有关2009年我国肿瘤发病率和死亡率的统计数据显示,我国每1万个里就有4个死于肺癌。而更为可怕的是,我国每年肺癌新发病例高达80万,每10-15年肺癌的发病率将翻一倍,中山大学附属肿瘤医院张力教授在2015年广东省抗癌协会化疗专业委员会年会上表示,由于肺癌早期症状不明显,I期肺癌患者的发现人数不到10%,因此目前我国肺癌的5年生存率仅16.1%。如何延长晚期肺癌患者的生存率?“在化疗的基础上加上抗血管生成药物成新的治疗手段”。

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  新特点:腺癌全面反超鳞癌

  肺癌的发病率在我国一直居高不下,张力介绍,主要是因为两大方面原因,“一个是香烟作为重要诱因在人群中的广覆盖,经年累月导致肺部癌变;另一个则是中国社会整体逐渐老龄化,老人越多、活得越长,患癌可能也越大。”

  据悉,我国的肺癌种类也在悄然发生改变。“肺癌分腺癌和鳞癌两大类,其中腺癌被证明与抽烟密切相关。上世纪我国还是鳞癌患者居多,现在腺癌已全面反超鳞癌,而且它的凶险度更高,很容易早期转移。”张力表示,千万别以为加了过滤嘴就安全很多,因为过滤嘴只能排除焦油,不能阻挡尼古丁

  除此之外,雾霾、油烟、二手烟等也成为诱发肺癌的主要因素之一,张力教授提醒,预防肺癌,首先就要戒烟,此外雾霾天出门时最好戴上口罩,少去灰尘大的地方。室内应注意通风,选用环保装修材料,多放绿色植物;烹调时应使用抽油烟机,减少煎、炸次数。

  六成肺癌患者已失去根治性手术机会

  三成肺癌患者可考虑抗血管生成治疗

  根据国家癌症中心公布的《2015中国肿瘤登记年报》,非小细胞肺癌是目前肺癌中最为常见的类型,约占所有肺癌病例的85%。对于晚期肺癌患者而言,单纯化疗仍是主要治疗手段,总体预后不理想,患者普遍生存质量偏低。

  “其中,非小细胞肺癌又主要分为腺癌和鳞癌,因遗传因素导致的肺癌患者多属于腺癌,因吸烟引起的肺癌,绝大部分都是淋巴细胞癌和鳞癌,而这种类型的癌症到目前为止,治疗措施和有效的方法非常少且治疗效果很不令人满意。”张力教授表示,腺癌的治疗方法则比较多,随着2015年贝伐珠单抗通过了中国国家食品药品监督管理总局的批准,可以用于我国晚期、转移性或复发性非鳞非小细胞肺癌的一线治疗,约30%的晚期肺癌患者可以使用抗血管生成药物联合化疗药物进行治疗。

  3类肺癌患者不适合抗血管生成治疗

  何谓抗血管生成治疗?张力介绍,简单来说,肿瘤的发生发展不仅与肿瘤细胞本身的增殖有关,其周围微环境的变化也是一大重要因素,肿瘤细胞诱发的毛细血管新生以及肿瘤中毛细血管网的形成,为实体瘤的后续生长及转移提供了物质基础,而抗血管生成治疗则是抑制新生血管,退化现有血管以及抗血管通透性,在短时间内,使“阴阳不调”的肿瘤微环境重新获得平衡,从而帮助化疗药物等治疗药物更好地作用于肿瘤。

  “抗血管生成治疗肿瘤缩小的更快更明显,比单用化疗药物高20%-25%,且可延长晚期肺癌病人寿命。”张力指出,据统计,如果晚期患者不使用化疗药物,一年生存率仅为10%,使用化疗药物可升到40%-50%,化疗药物联合抗血管生成药物可使患者的一年生存率达到60%。

  但并非所有肺癌患者都可用抗血管生成药物,张力教授提醒,有三类人不适用,首先鳞癌患者不适用,因为鳞癌多是发生在肺部的大气管,这种大气管与外界相通,表面有很多血管,一旦被破坏会引起大出血;肿瘤大于6公分的肺癌患者也不适用;最后在治疗前已经出现咯血的患者不建议使用。

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