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卵巢癌元凶找到了!原发竟在输卵管

2015-11-24华人健康网
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核心提示:长久以来,绝大部分的人都以为卵巢癌的原发部位理所当然在卵巢,直到最近年来才逐渐确认绝大部分的卵巢癌的原发部位,不在卵巢而在输卵管。

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  卵巢癌的元凶找到了!花莲慈济医院妇产部与妇癌防治中心经过6年的研究,除了印证绝大部分卵巢癌的原发部位不在卵巢而在输卵管,也发现有效预防卵巢癌的方式,而这项研究成果已于2015年11月刊登于国际知名之“癌症病因学”(Carcinogenesis)杂志,广受国内外医界所青睐。

  负责这项研究的花莲慈院妇产部主任朱堂元表示,卵巢癌占台湾地区妇科癌症的第2位,每年有1300名新个案(全球每年约19万名新个案),是妇女最致命的癌症之一,每年约有548人(全球有11万4千人)死于卵巢癌,是女性癌症的第5大死因。

  卵巢癌元凶 竟在输卵管

  值得注意的是,包含标靶药物治疗在内,近年来多了许多有效治疗卵巢癌的方式,但是致死率却没有太大的改善,最主要的原因是因为卵巢癌的生成原因不明。长久以来,绝大部分的人都以为卵巢癌的原发部位理所当然在卵巢,直到最近年来才逐渐确认绝大部分的卵巢癌的原发部位,不在卵巢而在输卵管。

  研究研究发现,卵巢癌个案有7成以上是高分化级别浆液性卵巢癌(简称高级别浆性癌,或HGSC),而高级别浆性癌也是最难以早期发现的癌症之一,高级别浆性癌的原发部位在输卵管,特别是它贴近卵巢的部位,称之为输卵管伞。

  氧化致癌物 诊断难发现

  朱堂元医师强调,输卵管的形状有如手掌,在排卵时会贴近卵巢,抓取排出的卵子。所以,早期卵巢癌的病发位置在输卵管而非卵巢,而输卵管的癌病灶微小且难以发现,这也是妇女即使每年定期做身体检查、抽血检验癌指数还是无法早期诊断的原因。

  而位于输卵管的的潜伏癌症往往只能透过手术切片才能看到,估计要潜伏一、二十年后才转移到卵巢、腹膜进而发病。研究团队藉由正常妇女的排卵滤泡液、卵巢及输卵管组织、输卵管上皮细胞以及基因转殖小鼠,找出了卵巢排卵时所夹带的“氧化致癌物质”是卵巢癌的致癌元凶。

  高风险族群 离危险因子

  研究团队并在小鼠活体中证明排卵卵氧化物质之致癌作用:将不同的氧化物质ROS含量的卵泡液施打到TP53缺陷小鼠的乳腺上,发现ROS高的卵泡液会导致肿瘤发生,低者则不会;若是同时给予生理浓度的褪黑激素,则可以预防肿瘤的发生。

  而卵巢癌的高风险族群,包括:初经早、停经晩的妇女;少生育、少哺乳的丁客族;压力大、睡眠不足或日夜颠倒的妇女;有卵巢癌及乳癌家族病史的妇女。

  经由研究发现卵巢癌的元凶是排卵的“废弃物”氧化反应物质后,也同时指出了卵巢癌的预防方法:

  1.减少排卵次数:妇女可藉由多生育、勤哺乳等生理方式减少卵巢癌的发生,另一种有效的方法则是服用口服避孕药避免排卵。

  2.补充褪黑激素等抗氧化物质。重要的是妇女被诊断出卵巢癌的年龄大多在停经前后,然而预防措施必须从年轻时的生育年龄做起。

  朱堂元主任强调,早期卵巢癌没有症状,晚期的卵巢癌常见的症状有腹痛、腹胀症状摸到硬块等。所以,慈济妇癌团队针对所发现卵巢癌的病因及危险因子,也开发出“多阶段卵巢癌早期筛检诊察方案”。

  包括:卵巢癌病因及高危险因子,藉由抽血检验,并根据妇女一生中的排卵次数、怀孕避孕药使用史,以及肿瘤指数等数据订定卵巢癌之风险值,据以订定超音波检查影像诊断卵巢肿瘤的依据,希望能有效降低罹癌风险。

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