1名居住新北市年约57岁的李先生,因长期腹闷、无精打采且有夜间盗汗。原本怀疑是大肠癌作怪,谁知随着大肠癌筛检、息肉切除化验,发现的竟然是结核菌而非癌细胞。提醒透过肺结核七分筛检法自我筛检,以期早发现早治疗。
收治这名病患的台大医院胸腔内科王振源医师表示,这位家住新北市偏乡地区的李先生,平时抽菸、偶有轻微咳嗽。约半年前常感到腹部闷闷不适,原以为是肠胃不适,但症状并未随时间缓解,且愈来愈觉得无精打采,并有夜间盗汗。
长期腹痛:肺内合并肺外结核病
原本卫生所护理人员建议做大肠癌筛检,因阳性反应转介至大医院切除大肠息肉化验,竟然发现结核菌。院方随即安排胸部X光检查,发现李先生的肺部异常、有空洞,痰液亦培养出结核菌,医师诊断为肺内合并肺外结核病。
结核病的临床表现千变万化,初期发病时往往没有明显或特异性的症状。然而,结核病不同于其他传染病,正确的治疗、迅速降低病人的传染性,并避免抗药性菌株的发生,是结核病防治的重要基石。
肺结核:发生率最高的法定传染病
根据世界卫生组织(WHO)今年10月发布资料显示,103年全世界传染病死亡人数中,结核病有151万人,首度超越艾滋病毒后天免疫缺乏症候群的120万人,成为传染病死亡原因首位。也是国人发生率最高的法定传染病。
新北市卫生局疾病管制科许玉芬科长指出,结核病菌透过飞沫传染,可侵袭人体任何器官,主要造成肺结核,好发于中老年族群,去年新北市新增个案,50岁以上即占73%。而肺外结核约只占1成病例数,大多会合并肺结核。
自我筛检:肺结核七分筛检法
为降低结核病之发生率,新北市卫生局自101年起针对结核病高风险族群拟定多项主动发现策略,深入各洗肾中心、糖尿病照护网、校园及社区,大力推广简易免费的7分筛检法自我检测,及早发现结核病个案,遏阻感染源于社区扩散。
卫生局提醒,《肺结核七分筛检法》自我检测是咳嗽2周(2分)、咳嗽有痰(2分)、胸痛(1分)、没有食欲(1分)、体重减轻(1分)等症状,累计达5分(含)以上或咳嗽超过2周者,应就医做进一步检查,以维护自己及家人的健康。
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