前列腺癌年轻化“怪”蛋白、脂肪摄入过高

　　“尿频、尿急，尿不净……”前列腺疾病成为许多中老年头疼的问题，而背后隐藏的前列腺癌更是在我国近十年来显著上升，年轻化趋势更为明显，在“第五届华南泌尿男科论坛”上，广东省泌尿外科分会主委兼尿控学组组长、中山大学附属第三医院泌尿外科主任高新教授就表示，我国正处于人口老龄化，50岁以上的中老年男性增多，加上饮食结构的西方化导致我国前列腺癌的患者越来越多。

　　前列腺癌发病人数上升，且年轻化

　　据统计，在10年前，我国前列腺癌的发病率为4.36/10万人，而最近10年其发生率呈显著上升趋势。2012年我国肿瘤登记年报显示，前列腺癌发病率为9.9/10万人，死亡率为4.2/10万人，而北京、上海、广州的发病率分别为19.30/10万人、32.23/10万人、17.57/10万人。目前，前列腺癌已成为男性泌尿生殖系肿瘤中排名第一位、所有肿瘤疾病中排名第五位的恶性肿瘤。

　　之所以会呈现上升趋势，高新教授分析，主要是因为我国正处于人口老龄化社会，有研究证明，男性生存时间越长，发病几率就越大。其实是饮食结构西方化，近几年，前列腺癌的发病年龄明显呈现年轻化趋势，40岁左右就患前列腺癌的病人不在少数，主要就是人们摄入越来越多的高热量、高脂肪和低纤维食物，再加上生活节奏加快、精神压力大、久坐不动等，导致了前列腺癌的发病率越来越高。

　　前列腺癌早期症状不明显，早期诊断最为关键

　　前列腺早期可无任何特异性症状，即使出现排尿困难、尿流变细尿频、尿急、夜尿增加、尿意不尽感等症状时，中老年男性也会误以为是前列腺增生而导致延误治疗，但等出现严重的下尿路梗阻、血尿、全身骨痛和病理性骨折等症状来就诊时，过半的患者已是晚期，5年生存率变低。

　　因此，高新教授建议中年男性做好提前筛查。目前中华医学会泌尿外科学会指南推荐，50岁以上、有下尿路感染症状的男性应进行血清前列腺特异性抗原（PSA）和直肠指检。而高新建议，高危人群或者有条件的男士在40岁就应该可以进行PSA筛查，有利于早期发现前列腺癌。

　　对于PSA存在的假阳性问题，高新表示，其实目前，临床上已有更准确的肿瘤标记物可供筛查前列腺癌，但是以我国国情来看，PSA筛查最为便捷也极易操作，因此不可“因噎废食”。此外，前列腺增生PSA升高，我们可以用前列腺PSA的密度，前列腺的体积，从前列腺PSA的数值×密度。通过这样一个比值，我们也可以判断。或者每年PSA查两到三次，观察每次的结果，看它增加了多少，再看看发展的数率多少，通过这样的方法，鉴别是癌还不是癌，可能性有多大。如果我们判断可能性大的时候，主张病人做穿刺，不是PSA高就穿刺。

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