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前列腺癌年轻化“怪”蛋白、脂肪摄入过高

2015-11-1239健康网
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核心提示:在“第五届华南泌尿男科论坛”上,广东省泌尿外科分会主委兼尿控学组组长、中山大学附属第三医院泌尿外科主任高新教授就表示,我国正处于人口老龄化,50岁以上的中老年男性增多,加上饮食结构的西方化导致我国前列腺癌的患者越来越多。

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  “尿频、尿急,尿不净……”前列腺疾病成为许多中老年头疼的问题,而背后隐藏的前列腺癌更是在我国近十年来显著上升,年轻化趋势更为明显,在“第五届华南泌尿男科论坛”上,广东省泌尿外科分会主委兼尿控学组组长、中山大学附属第三医院泌尿外科主任高新教授就表示,我国正处于人口老龄化,50岁以上的中老年男性增多,加上饮食结构的西方化导致我国前列腺癌的患者越来越多。

  前列腺癌发病人数上升,且年轻化

  据统计,在10年前,我国前列腺癌的发病率为4.36/10万人,而最近10年其发生率呈显著上升趋势。2012年我国肿瘤登记年报显示,前列腺癌发病率为9.9/10万人,死亡率为4.2/10万人,而北京、上海、广州的发病率分别为19.30/10万人、32.23/10万人、17.57/10万人。目前,前列腺癌已成为男性泌尿生殖系肿瘤中排名第一位、所有肿瘤疾病中排名第五位的恶性肿瘤。

  之所以会呈现上升趋势,高新教授分析,主要是因为我国正处于人口老龄化社会,有研究证明,男性生存时间越长,发病几率就越大。其实是饮食结构西方化,近几年,前列腺癌的发病年龄明显呈现年轻化趋势,40岁左右就患前列腺癌的病人不在少数,主要就是人们摄入越来越多的高热量、高脂肪和低纤维食物,再加上生活节奏加快、精神压力大、久坐不动等,导致了前列腺癌的发病率越来越高。

  前列腺癌早期症状不明显,早期诊断最为关键

  前列腺早期可无任何特异性症状,即使出现排尿困难、尿流变细尿频、尿急、夜尿增加、尿意不尽感等症状时,中老年男性也会误以为是前列腺增生而导致延误治疗,但等出现严重的下尿路梗阻血尿、全身骨痛和病理性骨折等症状来就诊时,过半的患者已是晚期,5年生存率变低。

  因此,高新教授建议中年男性做好提前筛查。目前中华医学会泌尿外科学会指南推荐,50岁以上、有下尿路感染症状的男性应进行血清前列腺特异性抗原(PSA)和直肠指检。而高新建议,高危人群或者有条件的男士在40岁就应该可以进行PSA筛查,有利于早期发现前列腺癌。

  对于PSA存在的假阳性问题,高新表示,其实目前,临床上已有更准确的肿瘤标记物可供筛查前列腺癌,但是以我国国情来看,PSA筛查最为便捷也极易操作,因此不可“因噎废食”。此外,前列腺增生PSA升高,我们可以用前列腺PSA的密度,前列腺的体积,从前列腺PSA的数值×密度。通过这样一个比值,我们也可以判断。或者每年PSA查两到三次,观察每次的结果,看它增加了多少,再看看发展的数率多少,通过这样的方法,鉴别是癌还不是癌,可能性有多大。如果我们判断可能性大的时候,主张病人做穿刺,不是PSA高就穿刺。

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