肝癌治疗新突破！质子放射治疗不伤肝

　　1名73岁的陈女士，在定期追踪做肾脏超音波时，意外发现有肝脏肿瘤，后续的影像检查是个约3公分的肿瘤。由于肿瘤的位置靠近肝脏中央，开刀得拿掉将近一半的肝脏，再加上年纪较大，又有多重疾病，家人担心害怕，遍访群医想看看是否有其他办法。

    陈女士的家人也是在林口长庚医院诊治，于是寻求胃肠肝胆科的林成俊医师治疗意见。林医师确诊陈女士是原发性肝癌后，曾考虑射频烧灼治疗，但因为肿瘤 靠近大血管不太适合，传统X光放射治疗对于正常的肝脏又伤害太大。所幸林口长庚兴建质子放射治疗中心，林医师建议可以考虑质子治疗，并转介给洪志宏副院长 门诊评估是否合适做为临床试验个案。

　　质子放射治疗副作用降低　不会恶心

　　在经过洪志宏副院长仔细查读检验数据，并亲切且专业的解释后，陈女士和家属心中疑虑顿时消除殆尽，于是同意进入临床试验并接受为期3周的质子治疗。治疗过程中没有传统放射治疗常见的恶心、胃口不佳等症状。直到治疗结束时，也只是出现放射区域的皮肤颜色较深现象。

　　什么是质子放射治疗？质子放射治疗使抗癌走入无痛治疗的里程碑，以人为本、科技始于人性的观念出发。质子治疗之所以有此疗效，是因质子在穿越正常组织时只会释出少数能量，在到达所欲治疗的肿瘤深度时才会释出大量能量，而在肿瘤后面的正常组织则几乎没有剂量。

　　质子放射治疗杀伤癌细胞，但是不伤肝

　　反之传统X光射线由于穿透力强，能治疗深部肿瘤，但其穿透性使肿瘤前、后方的正常组织皆易受到伤害。质子放射治疗其物理特性使得大部份正常肝脏可以完全没有放射剂量，因此可以给予肿瘤极高剂量，完成杀伤癌细胞而不伤害正常肝脏。

　　质子放射治疗肺癌、胰脏癌有成效

　　洪志宏副院长表示，至2015年6月全球已有49家医疗专用的质子中心及超过10万例治疗实例。临床报告显示质子放射治疗不只对于小儿肿瘤、颅底瘤、眼睛黑色瘤有效，日本的研究显示肝功能不佳，或病患不愿接受手术之肝癌病人采用质子治疗，5年内局部控制率可达9成。

　　近年来美国最大癌症医院德州安德森癌症中心采用质子治疗口咽癌和鼻咽癌，治疗中病患需使用鼻胃管喂食的比例，以及治疗副作用都大幅减少。而对于肺癌、胰脏癌及其他肿瘤采用质子治疗可增加肿瘤剂量，以及降低临床副作用的研究报告，也在增加中。

　　随着林口长庚纪念医院「质子暨放射治疗中心」落成，使台湾成为继日、韩、中国之后成为第四个有质子治疗设备的亚洲国家。林口长庚医院于去年底已顺利 完成6位临床试验病患的质子放射治疗，并通过政府的审查。目前已开设质子咨询门诊，并将于2015年11月4日正式开始国内外癌症病患质子放射治疗服务。

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