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再发肺癌风险高 断层检查紧盯不放

2015-09-29 00:40:06华人健康网
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核心提示:癌症的形成与个体基因及所受到内外在的伤害有关,一侧有了癌症,另一侧拥有相同基因暴露且相同环境,在之后也产生癌症并不意外。肺癌也存在相同情形,肺癌病人在第一次罹癌治疗后,且长期存活的情况下,再发生第二次原发性肺癌之比率约有10%。

  肺癌无论在恶性肿瘤发病率、死亡率都是第一位!值得注意的是,肺部一侧罹癌,虽然治疗后已控制,但是日后另一侧肺部也有可能出现原位肺癌。换句话说,发生这样的情况,除了环境恶化及个体基因的异常是可能原因之外,更显示,危险族群都应该定期接受电脑断层检查,以便早期发现、早期治疗,力抗肺癌!

  1名70岁的萧姓女士,9年前因肺癌第IA期切除右上肺叶,经过5年定期追踪,确定肺癌无复发。虽然重大伤病卡过了有效期限,病人仍依照医师建议,每年接受电脑断层检查;2年前,在左上肺发现一个6mm的雾状阴影,经过两年的追踪,阴影仅小幅变大为7mm;在医师建议下切除部份左上肺叶,证实为左上肺原位癌,治疗预后良好。

  肺癌治疗缓解5年后,每年仍需接受电脑断层检查

  新光医院胸腔外科张益诚主任表示,癌症的形成与个体基因及所受到内外在的伤害有关,一侧有了癌症,另一侧拥有相同基因暴露且相同环境,在之后也产生癌症并不意外。肺癌也存在相同情形,肺癌病人在第一次罹癌治疗后,且长期存活的情况下,再发生第二次原发性肺癌之比率约有10%。

  肺癌病人并没有办法如乳癌,可能进行预防性切除,重要的是进行定期检查。目前建议是在肺癌治疗缓解达5年后,每年仍需接受电脑断层检查。美国建议一直追踪检查到79岁为止,此数字是根据平均余命所做的建议。

  再度发生肺癌,早期发现可小范围切除

  张益诚医师表示,针对肺癌的治疗,由于肺部切除无法再生,若是每次均切除一个肺叶,再度发生肺癌时,未必能够再度手术。若是早期发现,目前可考虑较小范围之切除,治疗效果并未有太大差异。由于低剂量电脑断层的推广,许多小于1公分毛玻璃状病变,已经可接受小范围切除,优点是能在保留较多肺功能下,又不牺牲治疗效果,病人可能有很高的机率可以长期存活。更重要的是,一辈子都需定期接受肺部电脑断层检查。

  低辐射电脑断层剂量低,患者可以安心

  许多人对于长期需要进行电脑断层扫描有所疑虑,其实,目前低辐射电脑断层剂量是约60张胸部X光的剂量,在新一代机器,可降低到20张左右的剂量,患者可以安心。

  除了肺癌以外,曾经罹患其他癌症的病人,例如乳癌、口腔癌大肠癌之病人,肺部产生第二癌之风险,也较一般族群高。在医院诊断之个案,有越来越多产生第二癌、第三癌的病人。提醒这一些患者都需接受电脑断层检查。

  【健康小叮咛】:

  提醒预防肺癌的方法包括:戒烟、避免暴露在二手烟的环境中、避免暴露在空气污染环境中,还有改变不良的生活习惯和饮食习惯,以及避免接触会引起癌症的有毒物质,如重金属等,还要维持规律适量的运动。

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