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预防肠癌!先观察粪便和头晕性贫血

2015-09-04华人健康网
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核心提示:1.头晕性贫血:主要是长期肠胃道慢性出血,可能导致缺铁性贫血,有些肠癌患者,多会以贫血所造成的头晕、无力等呈现症状。2.常有排便感:排便习惯改变要小心。这是因为左侧大肠内出现肿瘤,导致排便过程中断的缘故,此一症状出现,肿瘤通常不会太小颗。

  大肠直肠癌是国民健康的超级杀手,目前筛检除了初步粪便潜血检测外,最有效的方式就是直接做肠镜检查。医师提醒,民众若没有定期健检的习惯,也可利用排便习惯,及粪便颜色做自我评估,特别是头晕性贫血,往往是观察的重点指标之一,民众千万不可小觑。

  北投健康管理医院副院长、内视镜中心主任罗鸿源表示,台湾大肠癌罹患率全球第一,加上民众吃太好、动太少,罹患肠癌风险较过去来得高。尤其是大肠癌初期,没有明显症状,若等到排便习惯改变、体重减轻及常有解便不完全感时,大肠癌往往已多属晚期。

  事实上,要早期发现大肠癌通常不能靠“症状”,通常有症状才去检查的病患,确诊后的情况都不理想,倘若民众还是想在家自我评估是否该做检查,可以从粪便形成过程和生理症状来观察。

  自己揪出肠癌3警讯

  1.头晕性贫血:主要是长期肠胃道慢性出血,可能导致缺铁性贫血,有些肠癌患者,多会以贫血所造成的头晕、无力等呈现症状。

  2.常有排便感:排便习惯改变要小心。这是因为左侧大肠内出现肿瘤,导致排便过程中断的缘故,此一症状出现,肿瘤通常不会太小颗。

  3.粪便常出血:粪便颜色呈暗红,且会出血的大肠恶性肿瘤,大多会发生在左侧大肠,因为左侧大肠比较固态,与肿瘤摩擦才造成肉眼可见之出血。

  罗鸿源医师强调,肠癌问题以肠息肉最需注意,目前大肠癌筛检方法,包括:非侵袭性的直肠指检、粪便潜血检测及下消化道摄影,侵袭性的乙状结肠镜或大肠镜等,以及新型「内建窄频影像技术」(NBI)大肠镜筛检。

  粪便潜血筛检 伪阳性高

  粪便潜血检查,一般的检测率约20%至30%,缺点是检查结果常受到受检者饮食习惯影响,若受检者在检查前3天摄取较多含铁的食物,则伪阳性就会大为提高,因此建议一定要多做几次。

  大肠镜检查是最直接的大肠癌筛检方式,但许多民众对于大肠镜检查认识不足,多因怕痛、无安全感及担心有危险性,而心生恐惧。所幸目前已有“麻醉无痛性大肠镜检查”可提供民众多一选择,但民众仍有肠道穿孔的风险疑虑。

  窄频影像 息肉无所遁逃

  罗鸿源医师强调,若想要更淮确且安全的肠癌筛检,全大肠内视镜还是诊断大肠癌最淮确的工具,而“内建窄频影像技术”(NBI)大肠镜筛检,更是内视镜的新技术,可有效揪出厚度仅0.5公分不到的息肉。

  与传统不同的是,传统内视镜的光源是光的三原色,而新的窄频影像技术则可以只舍去红光,保留绿光与蓝光,使得非肿瘤性息肉在内视镜下呈现白色影像,肿瘤性息肉则有如“咖啡豆”,而能轻易发现与切除,让筛检与治疗一次解决,有效预防肠癌。

  【医师小叮咛】:

  肠癌的发生其实相当缓慢,非常合适使用筛检来发现。建议从30岁起就应安排每年进行完整肠胃道筛检,项目包含粪便潜血检验、肿瘤标记(CEA)、大肠镜检查、胃镜检查。如果家族有癌症病史、饮食和生活型态不正常,或体重过重,尤其是身体质量指数(BMI)≧24者,属于大肠癌高危险群,建议积极接受筛检。

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