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慢性头痛无法言语 居然脑瘤在作怪

2015-08-28华人健康网
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核心提示:临床上,头痛的原因很多,如比较常听到的偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等。在神经外科病房及门诊,也有一些头部外伤后,头痛、头晕等脑震荡症状所苦的病人,这些症状经过大概数周的治疗与休养,大部分都会改善。值得注意的是,在众多头痛的病人中,潜藏著少数要命的头痛。如果这些病人没有尽早发现及治疗,是可能有生命危险的。

  1名40岁李小姐(化名)因意外被送至佳里奇美医院急诊室。据外科主治医师林思维描述,病人在意外时头部受到撞击之后,意识改变,紧急送医。于急诊室时,身上有一些擦伤,病人显得嗜睡,医师问诊都不回答。之后,院方安排脑部电脑断层,检查显示左侧额叶有脑出血,故立刻联络神经外科医师进行评估。

  在对病人进行神经学检查后,病人虽嗜睡,但仍可配合指令动作,只是想说话却说不出来,即所谓“失语症”,医师仔细研读电脑断层后,由于血块周围有严重的脑水肿,认为病灶很可能不是单纯的脑出血,所以先安排入住加护病房进行治疗。

  慢性头痛纠缠 容易忘东忘西

  除了给予降脑压药物治疗外,进一步安排脑部核磁共振检查,显示除了左脑,有额叶也有一颗肿瘤。在向家属解释影像发现后,病人在佳里奇美医院进行脑瘤切除手术,手术非常顺利,病人于术后回到加护病房持续术后照护。

  院方转述,病人于手术后原本说话困难的情形几乎完全改善,可以正常和医护人员及家属对话。病人表示,这1年多来,她都有阵发性的头痛,大部分发作时间都在清晨,有时候会痛醒。而且在这半年来,很容易忘东忘西,有时候说话会觉得不顺畅。

  要命头痛藏危机 有致命风险

  医师林思维指出,几乎人人都有头痛的经验,因为太普遍,所以大部分人头痛时不是靠休息缓解,就是服用止痛药。少部分人则有常常头痛,或是长期头痛的困扰。

  临床上,头痛的原因很多,如比较常听到的偏头痛紧张性头痛丛集性头痛等。在神经外科病房及门诊,也有一些头部外伤后,头痛、头晕等脑震荡症状所苦的病人,这些症状经过大概数周的治疗与休养,大部分都会改善。

  值得注意的是,在众多头痛的病人中,潜藏著少数要命的头痛。如果这些病人没有尽早发现及治疗,是可能有生命危险的。

  这些头痛主要是因为颅内压力升高或是脑膜受到刺激所致,其中包括长脑瘤、动脉瘤破裂引起蜘蛛膜下腔出血、其他颅内血管瘤如动静脉畸形、中枢神经感染或是出血等。

  而最“|要命的头痛”就是蜘蛛膜下腔出血,这种头痛大部分都“痛的要命”,死亡率很高,就算经过治疗,也有部分病人因其出血后产生的併发症而死亡。不少治疗成功、幸存的病人,会描述“这辈子没这么头痛过”。

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